“抢菜”太猛突发不适以为是“拉肚子”，急诊医生追问细节“揪出”心梗
本文转自：文汇网
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3月31日 ， 就在浦西面临核酸筛查“大考”前夕 ， 上海市中医医院急诊科和心血管内科联手 ， 成功完成一例特殊心肌梗死患者的救治 。患者症状隐蔽 ， 在特殊时期的身心压力之下突然发作 ， 在医院完善的防疫危急重症救治流程、以及心血管内科“介入无植入”救治急性心梗的创新技术的双重保障之下 ， 患者得到及时救治 。
“抢菜”太猛有点累 ， 以为“犯胃病”
顾大姐平时身体健康 ， 在本市开展核酸筛查之际 ， 她像其他善于操持家务的主妇们一样忙于备货 ， 四处“抢菜” 。但最近她发现自己明显“跑不动了” ， 不到两百米就会气喘 ， 需要休息 。这情况持续了两天多 ， 直到3月30日晚 ， 她吃了家里的剩菜后开始拉肚子 ， 她以为自己是得了胃病 。
3月31日凌晨 ， 她的“胃部不适”突然加重了 ， 无奈之下由老伴陪同来到上海市中医医院急诊 。
急诊接诊医生刘晓琳发现 ， 患者所说的“胃部难过”涉及整个胸部和中上腹部 ， 同时没有伴随反酸、嗳气、胃部烧灼感等消化道症状 ， 这些都不是“胃肠炎”的表现 。追问病史 ， 刘医生发现这名患者有十余年糖尿病史 ， 还有抽烟习惯 。这些线索引起了刘医生的警觉 ， 她立即为患者做了心电图检查 ， 提示有“心肌缺血”表现 。同时 ， 验血结果排除了“胃肠炎” ， 却提示“心梗指标”大幅度飙升——急性心梗！
心血管内科刘振华医生立刻前来会诊 ， 确认顾大姐是“非ST段抬高型急性心肌梗死” 。
特殊时期的紧张情绪和奔波劳累成为这次发病的“导火索” 。当得知自己不是“胃病”而是“急性心梗”后 ， 顾大姐和老伴先是疑惑 ， 转而又开始害怕 ， 老两口的心里顿时充满了焦虑 。
疫情特殊时期下的入院“绿色通道”急救、防疫两不误
刘晓琳医生、刘振华医生根据患者的检查结果 ， 判断心梗（NSTE）“心脏血管有高度狭窄” ， 但血流还有一丝丝的联通 ， 这时如果马上使用抗凝血药物 ， 能保住“这一丝丝的血流” ， 并缓解症状 。
两位医生立即采取积极的对症治疗 ， 患者症状和生命体征逐渐稳定下来 。在随后的复查结果显示 ， “心梗指标”还在继续升高 ， 患者列入NSTE心梗中的“高危组” ， 需要住院 ， 并在24小时内做心脏血管造影（冠脉造影） ， 并开通血管（PCI） 。
来医院前 ， 患者并没有想到会住院治疗 ， 手里核酸检测报告已“超时” 。然而病情就是命令 ， 一刻都不能不容耽误！医院根据制定的预案立即开启绿色通道 ， 顾大姐的病情需要进行急诊手术并需住院观察 ， 医院立即安排给她做了紧急核酸采样 ， 同时办理入院 ， 准备急诊冠脉介入手术（PCI） 。
待手术顺利结束后 ， 根据第一次核酸采样的阴性结果 ， 患者可以转入医院专门准备的“缓冲病房” ， 在单人单间、医护人员加强防护的情况下进行治疗、观察 。
在首次核酸采样24小时后进行第二次核酸检测 ， 得到阴性结果后 ， 可以转入普通病房继续治疗 。
防疫的关键时刻 ， 上海市中医医院针对各类患者 ， 制定了包括抢救、入院、手术在内的多项处置流程和“绿色通道” 。医院党政领导反复强调 ， 要严格落实救治原则“防疫不误救治 ， 救治不忘防疫” ， 既要及时救治急危重症患者挽救生命 ， 又要杜绝防疫漏洞防止疫情扩散 。
“介入无植入”创新技术治疗 ， 急性心梗转危为安
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