颈动脉狭窄——人类健康的“头号杀手”
本文转自：北京市卫健委
1脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统 ， 其中两侧颈动脉为脑组织供血 ， 占人脑所需血液的80%以上 。一旦颈动脉狭窄 ， 不言而喻 ， 大脑的血供就会受到影响 。在开始今天的话题之前 ， 我们先来看看这样一些数据 。在2015 年的中国心血管病报告中显示 ， 目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中 ， 脑卒中成为了最主要的原因 ， 并且还是中国男性和女性的首位死因 。据中国《颈动脉狭窄诊治指南（2017版）》研究显示 ， 农村脑卒中的死亡率为150.17/10 万人 ， 城市卒中的死亡率为 125.56/10万人 ， 并且40~64岁的劳动力人群占了近 50% 。缺血性卒中约占脑卒中患者的80% ， 而在其中的 25%~30%的缺血性脑卒中 ， 则与颈动脉狭窄有着极其紧密的联系 。我们今天的话题 ， 就是和大家一同探索 ， 颈动脉狭窄 ， 究竟有着怎样的面貌？
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颈动脉狭窄的真面貌：
能诱发多种疾病
颈动脉狭窄 ， 是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的 ， 颈总动脉和颈内动脉的狭窄和闭塞的一种疾病 。如同交通要道开始出现堵车的现象 。而造成血管狭窄的原因之一 ， 是由于血液中的斑块 ， 也就是血液中出现的一种沉积物聚集而成 ， 这个病因在医学上被称为“动脉粥样硬化” 。
医学上 ， 动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因 ， 约占90%以上 。其他的疾病 ， 如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等也可以导致颈动脉狭窄 。目前 ， 中国有1/3的成人存在着颈动脉粥样硬化斑块 。而在70～89岁人群之中 ， 存在颈动脉斑块的人更是高达63% 。照这样的情况发展下去 ， 狭窄的血管壁会变得越来越窄 ， 血管 ， 这些人体的“高速公路” ， 面临着越来越严重的交通拥堵 ， 甚至完全阻碍的血流通过 ， 这就称为“闭塞” 。此时就容易诱发脑卒中 。脑卒中的发生 ， 源于大脑失去了正常的血液供氧 。虽然只有短短的几分钟 ， 但脑细胞很快就会开始死亡 。所以说 ， 脑卒中是死亡率和致残率非常高的疾病之一 。颈动脉 ， 是将携带氧分的血液 ， 由心脏输送至头、面、颈部的大血管 ， 是脑的主要供血血管之一 。所以 ， 颈动脉的狭窄就会导致大脑供血供氧不足 。大脑这个人体的“CEO”都已经营养不良了 ， 那机体的其他部分就会更加消极怠工 。重度颈动脉狭窄患者 ， 即便采用有效的药物治疗控制 ， 2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上；而60%以上的脑梗塞更是由于颈动脉狭窄造成 ， 严重的脑梗塞甚至可导致患者残疾甚至死亡 。因此 ， 颈动脉狭窄已经成为了一个当今社会危害人民健康的“头号杀手” ， 让人们不得不去重视与提防 。
无症状性颈动脉狭窄
【颈动脉狭窄——人类健康的“头号杀手”】与
有症状性颈动脉狭窄
高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟 ， 都是导致颈动脉狭窄的元凶 ， 特别是高血压这个“恐怖分子” 。因此预防的重点之一便是控制血压 。将血压维持在正常范围之内 ， 就会有效缓解由于颈动脉狭窄而诱发的脑血管疾病 。同时鼓励戒烟 ， 也可以起到预防颈动脉狭窄引起相应病症的功用 。那么说到现在 ， 出现什么症状会提示颈动脉狭窄呢？首先我们要了解到 ， 颈动脉狭窄分为无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄 。这就需要我们一分为二地来了解 。无症状性颈动脉狭窄的患者只有轻微头痛或头晕的情况 。在早期大多没有什么症状 ， 偶尔可能会有突然出现的头晕头痛、四肢麻木、短暂性失明 ， 或者舌头不听使唤无法讲话之类的症状 。这些症状大多很快就会消失 ， 大部分患者在数分钟内即可恢复 ， 因此比较不容易引起注意 。
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