多学科联合，淄博市中心医院西院创伤骨科完成“毫米级精准”手术！
本文转自：淄博市卫健委
骨盆骨折做为一种高暴力、高能量损伤 ， 一直以来是创伤骨科领域的难点和挑战 ， 致死率和致残率居高不下 ， 传统的开放手术存在创伤大 ， 技术难度高 ， 学习曲线长 ， 病人康复周期长等问题 。
近日 ， 淄博市中心医院西院创伤骨科收治一名骨盆骨折合并肺挫伤的病人 ， 骨盆骨折导致的前后环稳定性都有破坏 ， 患者在翻身及下肢屈伸活动时疼痛明显 ， 患者非常痛苦 。在生命体征稳定及肺挫伤有效控制之后 ， 对骨盆骨折的治疗积极展开 。
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X线片及CT显示双侧耻骨上下肢均骨折 ， 右侧骶骨骨折累及骶髂关节
西院创伤骨科病区副主任医师张雷组织病例讨论 ， 制定好微创手术的基本方案：前环行骨盆骨折微创infix固定 ， 后环行骨盆骨折骶髂螺钉内固定术 。由于既往骶髂螺钉闭合置钉需在透视下操作 ， 因骶骨周围解剖存在髂内动脉和骶管神经等重要结构 ， 透视下置钉手术难度和风险极大 ， 容易出现严重并发症 。
组里将讨论意见汇报给科室主任吕明 ， 吕明建议与介入科联合 ， 经CT引导下行骨盆骨折骶髂螺钉内固定术 。介入科派出孙新儒、王博江两名科室业务骨干参与手术 。
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术前CT精准定位
经过前期积极的准备 ， 在麻醉手术科的合理安排下 ， 手术在西院双复合手术间进行：首先在局麻下行经CT引导、骨盆骨折骶髂螺钉内固定术 。张雷指导手术 ， 西院创伤骨科主治医师段继强、赵卉负责手术具体操作 ， 介入科主治医师孙新儒和王博江进行CT下定位和标记进针点并参与术中监控 。手术在CT引导下顺利进行 ， 仅用时40分钟就完成了整个置钉操作 ， 在CT扫描后行1mm一个断层的重建引导 ， 置钉的误差控制在了1mm之内 ， 真正做到了精准、安全、高效和微创相结合 。
以往创伤骨科领域高难度、高风险的手术 ， 在多学科密切配合下 ， 在医院先进的硬件设备支持下 ， 变成了一个安全性非常高的毫米级精准手术 。随后对患者进行前环骨折微创infix内固定术 ， 手术顺利完成 。
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【多学科联合，淄博市中心医院西院创伤骨科完成“毫米级精准”手术！】
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回科后 ， 患者被安排到西院创伤骨科术后无陪护集中管理病房 ， 并安排科室护理技术骨干 ， 给予患者更高效、优质的护理 。术后患者疼痛感基本消失 ， 取得了非常满意的治疗效果 。
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