信阳市中心医院多学科联合救治首例MOG-IgG相关脑脊髓炎患儿
本文转自：大河报信阳新闻
2022年春节前夕 ， 3岁的童童突然出现精神差 ， 少言懒动 ， 兴趣低落 ， 嗜睡 ， 伴双下肢乏力 ， 上下楼梯困难 ， 每日尿湿裤子多次的症状 ， 家长以为就是普通的小感冒 ， 给予了“中药贴敷”治疗 ， 但是病情无明显好转 。腊月十四这天 ， 晨晨病情进一步加重 ， 出现发热 ， 行走困难 ， 急忙转送至信阳市中心医院PICU(儿童重症监护室) 。
患儿起病急 ， 病情进展快 ， 入院后经PICU医护团队对病情进行分析后 ， 考虑中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎的可能性大 ， 立即给予降颅内压、抗感染及抗病毒治疗 。因患儿病情复杂 ， 在治疗的同时完善腰椎穿刺、病原学、头颅、脊髓影像学等相关检查 ， 进一步准确寻找病因 。随着脑脊液检查显示 ， 患儿的血抗MOG抗体阳性 ， 结合颅脑MRI检查结果 ， 诊断MOG-IgG相关脑脊髓炎 。PICU迅速给予免疫治疗 。经过对症治疗 ， 患儿病情逐渐平稳 ， 但是脑炎遗留的神经系统症状依旧存在 。为了让患儿得到有效的康复 ， 除夕前一天将患儿从PICU转入到儿童康复科 。
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【信阳市中心医院多学科联合救治首例MOG-IgG相关脑脊髓炎患儿】
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从监护室转出来时 ， 患儿不会吃饭、不会说话 ， 连翻身都不会 ， 更不用说独站及独走了 ， 同时伴随情绪异常 ， 会不明显原因出现大哭大闹 。而儿童康复科也是首次面对这种棘手的治疗 。他们迎难而上 ， 为患儿制定了个性化康复治疗方案 。正逢春节 ， 儿童康复科医护人员 ， 不但精心治疗护理 ， 不断安抚家长情绪 ， 还从饮食起居上给予温暖照护 ， 治疗师像大姐姐、大哥哥一样每天想方设法的哄着孩子做训练……10多天过去了 ， 患儿从开始的剧烈哭闹不配合 ， 到能在老师的提示下完成很多指令性的动作 ， 能正常走路 ， 能自己吃东西 ， 能简单进行日常生活言语交流 ， 见到医生还会咯咯笑个不停 ， 主动要求抱抱 。家长看到孩子一天一天地好起来 ， 连连感叹：活泼可爱的童童又回来了 。
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该患儿是信阳市中心医院成功救治的第一例MOG-IgG相关脑脊髓炎 。患儿的迅速康复 ， 得益于医院多学科的通力协作 ， PICU为患儿的生命给予了强有力的支持 ， 儿童康复科为后期康复提供了强有力的保障 。信阳市中心医院开展多学科诊疗(MDT)活动以来 ， 成功救治了多名患者 ， 能够最大程度减少患者的误诊误治 ， 缩短患者诊断和治疗等待时间 ， 制定最佳治疗方案 ， 避免了不停转诊及重复检查给患者家庭带来的负担 。
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