胶州：多学科合作，86岁老人完成复杂骨折手术
本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报?齐鲁壹点采访人员 刘震 通讯员 宋晓玲 庄笑琳
日前 ， 胶州市86岁高龄的张老太骨折 ， 因为身患心衰、糖尿病等多种疾病 ， 手术治疗难度很大 。青岛市胶州中心医院最终确定治疗方案 ， 合并多种重症内科疾患病人实施“右股骨转子间骨折闭合复位内固定术” ， 手术过程顺利 ， 老人目前恢复良好 。
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【胶州：多学科合作，86岁老人完成复杂骨折手术】春节前 ， 胶州市86岁的张老太散步时不慎摔倒 ， 为求进一步治疗 ， 在家人陪伴下来到青岛市胶州中心医院就诊 ， 被确诊为右股骨转子间骨折 。老人入住关节创伤外科后 ， 经专家组讨论 ， 认为手术是治疗老人骨折的最佳途径 。但一个巨大的难题也摆在大家面前：患者高龄、半年前因广泛前壁心梗行介入支架治疗（目前仍有心衰表现）、三个月前因脑卒中行介入拉栓治疗（已好转）、一个月前因肺炎入院治疗一月余（已好转）、糖尿病病史20余年等多种疾病 。
面对患者及家属的期盼 ， 治疗团队立即组织开展术前多学科会诊 ， 讨论完善手术方案 。接到会诊通知后 ， 麻醉科立即组织骨干医生进行麻醉前讨论并制定麻醉计划 ， 经综合评估 ， 麻醉科团队决定在超声引导下腰丛+坐股神经阻滞+喉罩辅助浅全麻的方式完成手术 ， 以达到对生理干扰最小、术后镇痛良好 ， 促进患者早期康复的目的 。为了以防万一 ， 手术还准备了全身麻醉及各种抢救药、抢救设备 ， 以备有可能发生的意外进行准备 。同时 ， 手术室内还准备了升温毯 ， 以降低高龄患者术中低体温的发生率 ， 增加患者的舒适度 。
在进行了充分的术前准备后 ， 老人被送入手术室 。麻醉科、手术室、关节创伤外科通力合作 ， 麻醉医生实时监测老人的动静脉压、脑电BIS、心电图、呼吸末二氧化碳、脉搏氧饱和度等指标；一刻也不放松；关节创伤外科充分做好术前准备 ， 精选优势骨干医生快速、成功地为张老太实施闭合复位内固定术 。
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