ECMO护航急诊PCI手术“起死回生”救治心源性猝死患者
本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 陈晓丽 通讯员 林雨 公瑶瑶 刘玉胜
近日 ， 山东大学第二医院心血管内科重症病区联合重症医学科 ， 在ECMO护航下行急诊PCI手术 ， 成功救治一名心脏搭桥术后2月余静脉桥闭塞、频繁心绞痛致突发心源性猝死的高危病人 。
73岁的梁先生（化名）来自德州 ， 在当地医院行冠脉搭桥术后两个月 ， 但患者仍反复胸闷、胸痛等不适 ， 今上述症状加重 ， 遂来山大二院就诊 。
1月12日8时10分 ， 入院后 ， 梁先生突发意识不清 ， 呼吸心跳骤停 ， 生命体征难以维持 ， 反复心室颤动 ， 紧急持续体外心脏按压、麻醉二科气管插管机械辅助通气 ， 并急请重症医学科ECMO团队协助 ， 紧急行PCI介入治疗 ， 经过紧急抢救 ， 后送入重症医学科加强治疗 ， 目前生命体征平稳 ， 已经转回心内科病房 。
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心内科IABP植入、重症医学科ECMO植入
幸运的是 ， 本患者心脏骤停发生在院内 ， 心血管内科副主任王欣带领介入团队当机立断、全程指导 ， 紧急置入主动脉球囊反搏IABP ， 麻醉二科气管插管呼吸机辅助通气 ， 请重症医学科以最快速度ECMO应急小组为患者顺利实施VA - ECMO保驾护航 ， 患者得以被送往导管室 。
【ECMO护航急诊PCI手术“起死回生”救治心源性猝死患者】科室介入团队实行冠脉造影+球囊扩张术 ， 为患者开通了闭塞血管 ， 经重症医学科加强治疗后 ， 转回心血管内科病区进一步治疗 ， 并严密监测 ， 患者在医护悉心照料下 ， 成功撤除上述所有器械辅助 ， 左心功能较前显著恢复 ， 近期已经安排进行I期心脏康复指导 ， 考虑出院 。
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心内科紧急PCI冠脉介入治疗
近年 ， 心源性猝死发生率明显上升 ， 山东大学第二医院门诊及病房时有发生 ， 心血管内科在主任鹿庆华、副主任杜贻萌、王欣带领下 ， 已经成功抢救急危重症冠心病患者多例 ， 此类患者多数高龄、基础疾病较多 ， 冠脉病变严重 ， 心脏扩大 ， 心功能低下 ， 猝死潜在危险巨大 ， 赢得抢救时间就赢得生命！
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