胆囊“探宝”惊现150余颗“黑珍珠”
【胆囊“探宝”惊现150余颗“黑珍珠”】本文转自：大众网
近日 ， 王先生因“体检发现胆囊结石30余年 ， 右上腹不适1月”来潍坊市人民医院肝胆外科二区就诊 。入院后完善辅助检查 ， CT提示胆囊结石伴胆囊炎（属阴性结石 ， 无明显结石高密度影） 。
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CT提示胆囊结石伴胆囊炎
经术前讨论评估后 ， 科室团队决定为王先生实施腹腔镜下胆囊切除术 。术中探查胆囊炎性水肿明显 ， 先行减压 ， 胆囊穿刺出大量白色脓液 ， 剖开胆囊 ， 见大量黑色结石充满胆囊 ， 宛如一颗颗“黑珍珠” 。为保持标本完整性、术野干净及减轻污染 ， 这些“黑珍珠”被一颗颗取出 ， 术后粗略一数 ， “黑珍珠”居然有150颗以上！
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胆囊里的“黑珍珠”
如此多的“小珍珠”侥幸没有掉落至胆总管 ， 如果一旦进入胆总管 ， 可能引起胆总管继发结石 ， 将会导致高热、剧烈腹痛、呕吐、皮肤黄染等严重症状 ， 甚至并发胰腺炎、休克等 ， 危及生命 。
胆囊结石常被误诊为“胃病” ， 因为多数患者仅在进食过多、油腻 ， 作息不规律时感到上腹、右上腹不适 ， 或有嗳气呃逆等表现 。
所以 ， 有类似症状的人群需特别注意 ， 不要总是“照顾胃” ， 很多时候也需要做个胆囊彩超检查 ， 做到“雨露均沾” 。
一旦得了胆囊结石应该怎样办？最新《胆囊良性疾病外科治疗专家共识2021版》中描述：
腹腔镜下胆囊切除为首选术式 ， 不主张“保胆取石”“胆囊部分切除术”；而药物溶石、排石、冲击波碎石等不被推荐 。
胆囊结石患者无论有无症状 ， 均推荐实施胆囊切除术 。
潍坊市人民医院肝胆外科现已将腹腔镜下胆囊切除列入快速康复病种 ， 术后第2天即可出院 。同时 ， 科室即将开展胆囊切除日间手术 ， 将大大缩短住院时间 ， 造福广大患者 。
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