惠徐保常见问题解答惠徐保哪7种不能保

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参保须知
1、哪些人可以参保“惠徐保”?
答：徐州市城镇职工基本医疗保险参保人员、徐州市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
2、“惠徐保”的保障范围是什么?
责任一：医保报销范围内医疗保障
【惠徐保常见问题解答惠徐保哪7种不能保】保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的住院和门诊特定项目产生的医疗费用，经徐州市医疗保险报销后，应由其个人负担的医保报销范围内自付费用。
责任二：国谈药门诊保障
保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的门诊按病种收付费使用的22种国家谈判药品费用，经徐州市医疗保险报销后，应由其个人负担的医保支付限额内的自付费用。
责任三：医保报销范围外医疗保障
保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的住院或门诊特定项目产生的医疗费用，经徐州市医疗保险报销后，应由其个人负担的医保报销范围外自费费用。
3、以前参加过徐州医保，现在没有参加了，可以参保“惠徐保”吗?
答：目前参保状态不是徐州市城镇职工医保或者徐州市城乡居民医保参保人，则不能购买。
4、有既往症可以参保吗?
答：可以参保。
“惠徐保”作为徐州市民专属的普惠型商业健康保险，为普及更多的徐州市民，不论既往是否有疾?。膊宦凼呛沃旨膊《伎梢圆伪；菪毂?。
5、“惠徐保”与其它商业健康保险有冲突吗?
答：没有冲突。
被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。
惠徐保的保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系，在申请医保和其他保险产品理赔后，再向惠徐保申请理赔。
6、参保期限是否有要求?
答：有的，参保自10月27日开始，12月31日结束。
7、徐州市基本医疗保险参保人包含哪些群体?
答：徐州市城镇职工医保参保人、徐州市城乡居民医保参保人(包括徐州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇职工大额医疗费用补助、城镇职工补充医疗保险和城乡居民大病保险、公务员医疗补助、医疗救助等政府举办的医疗保险) 。
8、徐州市范围包括哪些区(市)县?
答：徐州市范围包括：
2个县级市：邳州市、新沂市
3个县：沛县、丰县、睢宁县
6个区：云龙区、鼓楼区、泉山区、铜山区、贾汪区、开发区
9、保障开始时间是什么时候?
答：“惠徐保”保障开始时间为2021年1月1日。
个人电子凭证会在1月1日后生成，推送至个人微信号。因为参保量较大，个人电子凭证会在1月1日以后的一个半月内(2月15日前)陆续出具，但凭证生效开始时间均是1月1日。
10、参加徐州医保，但基本医保仍处于等待期期间，可以参保和正常理赔吗?
答：可以参保。“惠徐保”保期与基本医保保持一致，如果发生医疗费用时基本医保仍处于等待期期间或因欠费、暂停参保等情况导致基本医保不能报销，则“惠徐保”也不予理赔。
11、如何查询是否为徐州市医保参保人?
答：您可以通过：
①徐州人社公共服务微信号绑定社保卡后查询;
②徐州人社APP注册后查询您的参保身份;

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