脊髓损伤临床表现
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文章目录脊髓损伤临床表现1、脊髓损伤临床表现脊髓损伤之后的病情是比较严重的,而部分患者出现特定或者综合性的症状,典型的损伤是由于贯穿伤或者是住商所引起铁炮的脊髓损伤,如果纯粹这种状况引起的损伤,那么患者会出现非常多的并发症,对于并发症我们一定要重视,因为患者日后的生活会受到极大的影响 。
患得患失活动休克期过后受损的平面以及下肢的反射功能会逐渐消失,转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤的患者会有积极性截瘫,进患者会引起伸缩性的截瘫,有时候自己下肢会引起不可逆转的屈曲以及排尿 。
膀胱功能脊髓休克期表现为无张力的神经性膀胱,脊髓休克逐渐恢复之后表现为反射性神经源膀胱间歇性的尿失禁,给水工不到反射出现的时候,自己皮肤会出现不自主的反射性排尿,晚期的时候会表现为痉挛神经性膀胱炎 。
2、脊髓损伤是什么原因2.1、开放性损伤
多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比 。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见 。
2.2、闭合性损伤
多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤 。
3、脊髓损伤如何诊断3.1、X线摄片
可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况 。有助于判断脊髓损伤的性质和程度 。但要特别谨慎勿使颈椎扭动,致脊髓损伤加重 。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤 。
3.2、CT扫描
对骨结构的显示比MRI更清晰,不仅可发现骨折、脱位,并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象 。
3.3、MRI
对脊髓和椎间盘的显示优于CT,矢状面能直接观察到脊髓损伤的范围和程度,以及有无椎管内血肿等 。特别是慢性脊髓损伤,明显优于CT扫描 。
3.4、压颈试验
受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许,应尽早作腰穿和压颈试验,可获取蛛网膜下腔梗阻的依据 。
3.5、脊髓腔碘水造影
可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值 。
脊髓损伤有什么危害脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍 。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;
脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低 。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复 。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性 。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;
【脊髓损伤临床表现】马尾损伤:腰以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见 。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力 。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;
脊髓和神经根损伤:胸l 。至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能 。
脊髓损伤如何预防1、保持乐观愉快的情绪:较强烈的长期精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使脊髓损伤发展 。
2、日常生活中做好脊髓损伤的预防应注意防寒,感冒可引起诸多并发症,冬季阳光充足时可晒太阳,春季不要过早换取衣物 。
3、合理调配饮食结构:摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗 。以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主 。
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