进行溶栓时血糖控制在,溶栓治疗有哪些注意事项及并发症
溶栓治疗有哪些注意事项及并发症做好充分准备急性心肌梗死患者行溶栓治疗,应做好充分准备,并密切观察 。
(1)开始溶栓前应迅速询问病史,了解有无溶栓治疗的禁忌 。检查血常规、血小板计数、出血时间和凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤溶蛋白原、血型可配好鲜血备用 。
(2)溶栓治疗采取尽早开始,尽量避免不必要的延误 。溶栓治疗开始距发病后愈早效果愈好 。
【进行溶栓时血糖控制在,溶栓治疗有哪些注意事项及并发症】病后4小时内开始溶栓可明显降低病死率 。(3)溶栓治疗过程中密切观察病情、疼痛、血压、心律和心率变化,连续心电图监测 。
溶栓前做18导联心电图,溶栓开始后3小时内每半小时复查一次12导联心电图(后壁、右室心肌梗死者仍做18导联心电图),以后定期复查心电图,导联电极位置应严格固定 。(4)注意有无出血现象或其他副作用 。
(5)使用肝素者应监测凝血时间,查APTT并调整肝素剂量,使APTT达正常对照的1.52.0倍 。(6)发病后第6、8、10、12、16、20小时査肌妈蛋白 。
2.密切观察并发症急性心肌梗死患者行溶栓治疗,应密切观察其并发症 。治 (1)出血:为最常见的并发症 。
应尽量避免 。(2)免疫方面并发症:主要是SK溶栓者 。
过敏反应少见,发生率 。
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