晚期产后出血是指分娩结束24小时后 , 在产褥期内发生的子宫大量出血 。多见于产后1-2周 , 亦可迟至产后42天内发病 。临床表现为持续或间断阴道流血 , 有时是突然阴道大量流血 , 可引起失血性休克 , 晚期产后出血多伴有寒战、低热 。
什么是晚期产后出血?
分娩24小时 , 在产褥期内发生的大量子宫出血 , 出血量超过500ml 。以产后1—2周发病最常见 。
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晚期产后出血病因:
(1)胎盘、胎膜残留
多发生于产后10日左右 。临床表现为血性恶露持续时间长 , 反复出血或突然大量出血 。检查见子宫复旧不全 , 宫口松 , 有时可触及残留组织 。
(2)蜕膜残留
蜕膜剥离不全可影响子宫复旧 , 继发子宫内膜炎 , 引起晚期产后出血 。临床表现与胎盘残留不易鉴别 , 需病理证实 。
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(3)子宫胎盘附着面感染或复旧不全
多发生在产后2周左右 , 表现为突然大量阴道出血 , 检查发现子宫大而软 , 宫口松弛 , 阴道及宫口有血块堵塞 。
(4)剖宫产术后子宫伤口裂开
多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端 , 易发生术后2—3周 , 出现大量阴道出血 , 甚至休克 。
(5)其他
产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等 。
引起晚期产后出血的原因是较多 , 患者分娩后要密切关注身体的情况 , 出血严重时必须做好检查 , 防止出现严重的症状与危害 , 对患者生命有害 。而患者此时就要发现身体出现的症状 , 根据异常症状进行判断 , 再做好检查治疗 。
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晚期产后出血的表现:
1.分娩24小时后产褥期内发生子宫出血 , 表现为产后恶露不净 , 血色有略转红 , 伴感染时有臭味 。出血反复 , 血量少或中等 , 一次大量出血时可伴凝血块 , 出血多时患者可能休克 。
2.有下腹痛、低热或产后低热史
3.子宫稍大而软 , 伴感染时子宫或切口处有压痛 , 切口处血肿形成 , 可触及包块 , 宫口松弛 , 有时可触及残留的胎盘组织 。
4.有贫血及感染
晚期产后出血的预防
【什么是晚期产后出血 晚期产后出血的原因】做好妊娠期保健 , 恰当处理好分娩过程 , 可明显减少晚期产后出血的发生 , 有产后出血史 , 多次人工流产史、胎盘滞留及双胎、羊水过多 , 产程延长者要提高警惕 , 做好产前保健及产时、产后监护 。
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