济南超声波溶栓有效吗,超声溶栓治疗冠心病有什么样的效果?
超声溶栓治疗冠心病有什么样的效果?溶栓是指将堵塞血管的血栓重新化解开，使闭塞的血管再通，恢复供血，以使缺血组织得以新生，近年已成为治疗心肌梗死、脑梗死及其他血管闭塞性疾病的重要手段 。
就急性心肌梗死来说，就是动脉粥样硬化斑块表面破裂，血小板聚集，形成血栓，溶栓就成为治疗的关键 。但以往主要是利用药物溶栓，无论链激酶、尿激酶或组织型纤溶酶原激活酶等都不外是药物的生化溶栓作用；而超声溶栓是近年来发展起来的新型技术 。
国外众多研究表明：低频、高强度超声能量能溶解体内新鲜和陈旧血栓及动脉粥样硬化斑块 。超声溶栓的机理是既利用超声的生化作用，又利用生物机械振动作用和微电流作用达到溶解血栓效果，使闭塞血管再通 。
超声溶栓术为治疗冠状动脉栓塞增加了新手段 。近20年来，心脏外科运用重建冠状动脉血运的搭桥手术；心血管内科则向冠状动脉管腔内进军，不仅心导管直接插入狭小弯曲的冠状动脉，进行造影，还直接注药进行冠状动脉内溶栓，并利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，甚至放置支架，使闭塞的冠状动脉的再通率明显提高，这些技术能使50%~80%的血栓闭塞的血管重新开放，使急性心肌梗死的病人死亡率大大降低 。
现在又能将超声探头引进动脉管腔，深入部分冠状动脉，发挥其溶栓作用，这无疑又等于给内科医生进行血管腔内“开刀”增加了一件得心应手的“手术”器械 。超声溶栓术的另一特点是能与其他几种新技术进行联合应用，从而显出“立体作战“的效果 。
超声溶栓后，根据病情还可决定是否继续做冠状动脉成形术 。
脑卒中经颅超声溶栓治疗有哪些作用自1990年至2003年，美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇，结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓，并能增加纤维溶解药物活性 。
国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究，通过大量的动物实验，在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量 。经颅超声溶栓主要用于脑梗死早期的溶栓治疗 。
可以单独使用，也可与尿激酶同时使用，提高溶栓治疗效果，减少出血并发症 。在脑卒中恢复期和康复过程中，本治疗可以改善脑微循环促进侧脂循环建立，加快肢体功能和语言障碍的恢复 。
在脑动脉硬化、脑血管狭隘（MRA或TCD异常）和TIA发作的脑梗死前期，该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管，使TIA发作减少或消失，预防脑梗死的发生 。
溶栓疗法具体的方法是什么具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解 。
常用剂量50万U加人生理盐水或5%葡萄糖100ml内静脉滴注，30分钟内滴完，维持量每小时5-10万U，直至血栓溶解或病情不再发展为止 。一般用12小时至5天 。
但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药 。（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。
常用量10-20万U加人生理盐水250ml内静脉滴注 。每日1-2次，连续5-7天 。
（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用 。近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果 。
然而溶栓疗法有造成梗死部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命 。因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行 。
急性冠脉综合症溶栓治疗可以治疗好吗溶栓治疗一、明确急性心肌梗塞诊断，描记18导联心电图 。
二、溶栓指征：1、持续性胸痛>0 。5小时，含服硝酸甘油症状不缓解；2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0 。
1mV，胸导>0 。2mV3、发病21 。
3/13 。3KPa(160/100mmHg)者 。
3、高度怀疑有夹层动脉瘤者 。4、有脑出血或蛛网膜下腔出血史，6小时至半年内有缺血性脑卒中（包括TIA）史 。
5、有出血性视网膜病史 。6、各种血液病，出血性疾病或有出血倾向者 。
7、严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者 。四、溶栓步骤：立即口服水溶性阿司匹林300mg 。
3-5天后改服50-150mg 。出院后长期服用小剂量阿司匹林 。
静脉用药：尿激酶150万加入100ml5%-10%葡萄糖液体中，30min内静脉滴入 。12小时皮下注射低分子肝素5000u/12小时 。
六、冠状动脉再通指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，依据TIMI分级，达到2、3级者表明血管再通 。1、心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2小时内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降>50% 。
2、胸痛自输入溶栓剂开始后2-3H内基本消失 。3、输入溶栓剂后2-3小时内，出现加速性室性自主心律，房室或束支阻碍突然改善或消失，或者下壁梗死患者出现一过性窦性心动过缓，窦房阻碍伴有或不伴有低血压 。
4、血清CK-MB酶峰提前在发病14小时以内或CK高峰提前在16小时以内 。七、并发症：1、大量咯血或消化道大出血；2、危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血 。
最近医院诊断得了脉管炎,说是要用：溶栓通脉散,请问这药有用吗病情分析：
脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎，是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病.治疗方法的使用，是根据病人的具体情况考虑的，涉及到很多因素，1，血管转流手术，我们理解为血管搭桥手术.其实跟心脏搭桥是一个意思，只不过这个病变出现在肢体上，而且以下肢为主，比如说这个病变仅仅局限在几公分，十几公分，我们可以废弃这一段路，再新开一条道.有两种可能，一个是我们修它需要花很大的工程，不如再来一个，另外一种可能就是根本没法修复了，那么再来一条人工血管.我们要保证膝关节以下血液供应的营养.
指导意见：
2，药物核物理治疗.药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变，或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住.3，介入治疗.介入治疗就相当于一个血管腔内的手术，不需要开刀完成了手术的效果.介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术，通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通 。
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