中风溶栓黄金时间,得了脑梗该注意些什么,什么不该吃,该吃什么,怎么样能够改善
得了脑梗该注意些什么,什么不该吃,该吃什么,怎么样能够改善[编辑本段]治疗 脑梗塞应尽早及时地治疗 , 虽然不及脑出血凶险 , 但是病人大多年老体弱 , 诸多慢性病缠身 , 在治疗上有许多谨慎用药的情况 , 加之梗塞区可以在短时间内扩大 , 还会发生许多合并症 , 所以脑梗塞的死亡率也是比较高的 , 而且残废率高于脑出血 。
治疗原则主要是改善脑循环 , 防治脑水肿 , 治疗合并症 。1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用 , 但有神志不清的应卧床休息 , 加强护理 。
2、改善脑部血循环 增加脑血流量 , 促进侧支循环建立 , 以图缩小梗塞面积 。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药 , 每日1~2次 , 静滴液量250~500毫升 , 连用7~10天 。
有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者 , 可用20%甘露醇脱水治疗 , 每日2次 , 每次250毫升 。3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓 。
用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴 , 每日1次 , 每疗程10天 。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞 , 一般在发病24小时之内应用 , 由于采用颈动脉穿刺注药 , 难度较大 , 必须在医院应用 。
溶栓治疗应早期应用的原因 , 是由于血栓形成的第1天内 , 富含水分 , 易溶解 , 这样见效快 , 疗程短 , 但要密切观察病情 , 以免引起脑出血的严重后果 。4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好 , 可以大大降低脑梗塞的病残率 。
宜于早期应用 , 每日一次 , 10次为1疗程 , 每次吸氧时间90~110分钟 , 必须在密闭加压舱进行 , 受条件限制 。5、调节血压 , 控制高血脂 , 高血糖 目的是控制发病的危险因素 。
但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高 。脑梗塞病人往往血糖高 , 对治疗不利 , 必须积极控制 。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰 , 翻身拍背 , 活动肢体 , 预防肺炎和褥疮发生 。[编辑本段]保健与预防 所谓的预防就是避免脑梗塞的再次发生 , 同时要避免脑出血和凝血功能障碍 。
发生急性脑梗塞的患者 , 如果在24小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓 , 可有很快有效地再通 , 但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后 , 再次发生脑梗塞的几率依然很高 , 在最初的30天内 , 发生率约为30% , 而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内 。脑梗塞患者如何防止再次脑梗塞 , 成为困扰神经医生和患者最为头痛的问题 。
既往的方法有两种:1.延长使用溶栓酶使用的时间到10天左右 , 过度使用溶栓酶的风险之一就是有可能导致脑出血 , 因为脑梗塞的病人很多都是高血压、动脉粥样硬化以及血管薄弱的 。2.使用一些抗血小板聚集的药物如阿司匹林、潘生丁等等 , 不过长期使用这些药物的危害就是导致凝血功能障碍 。
所谓凝血功能障碍表现就是如果你不小心磕碰一下出现瘀斑很难消除 , 或者伤口出血很难止血 。当然呢出现了脑出血一样难以止血 。
不过最近来自美国的一份研究给出了一种新的方法 , 就是服用较大剂量的虾青素20-24mg/天 , 可以比较有效的防止脑梗塞的再次发生 , 同时不影响机体的凝血功能 , 避免了脑出血的风险 。对于高血压的患者也可以长期作为预防脑梗塞的药物来使用 。
现有的证据表明氧化应激以及由此产生的炎症反应是引起异常血栓形成的机理 , 而虾青素具有强大的抗氧化功效以及抗炎功能 , 因此 , 可以有效的抑制“氧化应激”的过程 , 也可以一定程度控制血栓形成过程中的炎症反应 。所以 , 可以有效的抑制动脉血栓的形成 。
大大降低再次梗塞的几率 。脑梗塞吃什么水果好 木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素 , 能软化血管 。
草莓: 富含维生素和果胶物质 , 防治动脉粥样硬化 , 冠心病 , 脑溢血有很高临床价值 , 对高血压有一定功效 。猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质 , 含多种微量元素、维生素 , 尤其Vc和硒含量丰富 , 长期食用 , 可降血压、血脂等症 。
猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐 , 预防缺血性脑血管病 , 脑动脉硬化 。杏: 食用杏仁对心脏有保护作用 。
西瓜: 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等 , 对高血压有很好作用 。柿子: 柿叶含大量VC , 具有降压、保护心血管作用 。
柿子中含维生素较一般水果高 , 对于心脏病、心梗、中风都大有益处 。其含有一种酚类化合物 , 有预防动脉硬化 , 降低心血管疾病发生率 。
柑橘: 在水果中 , 柑橘含抗氧化成分最高 , 可预防血栓形成 。经常食用 , 可预防心血管疾病 。
核桃: 生吃核桃与桂圆肉、山楂 , 能改善心脏功能 。石榴: 软化血管 。
枣: 辅助治疗心脏病、高血压 , 缓和动脉硬化 。苹果: 每天食300g , 血液中胆固醇水平即可下降 , 血管也不会硬化 。
治疗中风的黄金时间是多少对中风患者 , 一旦发病 , 必须抓住黄金抢救期 , 否则后果不堪设想 。
以 脑血栓(脑梗死)为例 , 抢救黄金期是1~4.5小时 , 1小时内打通血管可能 对患者的康复有极大好处 , 3~4.5小时内获得及时抢救还是可以的 。超过 4.5小时 , 只有极少数患者有希望 , 超过6小时 , 特别是12小时之后 , 再抢 救几乎作用不大 , 反而带来极大的脑出血风险 , 甚至可以致命 。
当患者出现脑出血 , 多数患者出血会在几个小时内越出越多 , 血肿及 引起的水肿会导致周围细胞死亡 , 甚至脑内压力过高而死亡 , 早期止血或 者清除血肿 , 降低脑内压对救治患者有极大的好处 。随着医学科学的进步 , 脑梗死的治疗获得了飞速发展 , 及时施行溶栓 疗法非常关键 。
"时间就是生命 , 时间就是大脑 , 时间决定肢体功能能否 恢复" 。中风的治疗强调"早" , 早1秒钟抢救就多一些治愈的把握 , 少一 些致残、致死的危险 。
为什么治疗脑栓塞的黄金时间是3到6小时脑梗塞是急性脑血管病(俗称中风)的一种 , 约占中风患者的80%左右 。
对于脑梗塞 , 目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元(即综合处理)和溶栓疗法两种 , 其中溶栓疗法可促使病人快速恢复 。所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解 , 达到血管再通的目的 , 从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应 , 脑所支配的肢体恢复正常 。
溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种 , 静脉溶栓是通过静脉输液用药 , 动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位 , 在数字减影血管造影(DSA)的辅助下 , 清晰地找到栓子堵塞的具体部位 , 然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓 。人们的就医观念导致很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗(发病以后的时间长度) , 溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义 , 这个时间限定在发病后3-6小时内 。
在脑血管堵塞3-6小时以内 , 血管再通 , 血液供应恢复 , 脑细胞还不至于坏死 , 那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常 。假若超过6小时 , 部分脑细胞就会坏死;超过12小时 , 绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死 。
一旦脑细胞发生坏死 , 则是“不可逆”的 , 肢体的瘫痪和失语就不易恢复了 。因此 , 若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗 , 则能事半功倍 , 这也是脑梗塞治疗的“黄金时间” 。
当病人出现走路不稳、一边倒 , 一侧肢体感觉迟钝 , 口齿不灵、发音不清等症状时 , 一定要马上去条件好的大医院 , 最好通过急诊入院 。因为 在急诊 , 医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施 , 进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗 。
当然 , 也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗 。对于某些患者 , 如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等 , 溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险 , 若掌握不好适应症和禁忌症 , 可使病情加重 , 甚至危及生命 。
因此 , 该治疗必须在有条件的医院 , 由有经验的专科医生进行 。
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【中风溶栓黄金时间,得了脑梗该注意些什么,什么不该吃,该吃什么,怎么样能够改善】
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