脑溶栓手术注意事项,脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些
脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些将患者收到重症监护病房（ICU）或者卒中单元进行监测治疗 。
（1） 开放肘静脉通道，留置单腔套管针，尽量避免或减少静脉穿 刺和肌内注射 。（2） 定期进行神经功能评估，在静脉使用溶栓药物过程1次/ 15min；随后 6h 内，1 次/30min；此后 1 次/60min，直到 24h 。
(3) 患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即 停用溶栓药物，紧急进行头颅CT检查 。（4） 血压的监测溶栓的最初2h内1次/15min，随后6h内为1 次/30min，此后，1次/60min，直至24h 。
如果收缩压>180mmHg 或舒张压>l〇〇mmHg，更应多次检查血压，并给予降压药物 。（5） 鼻词管、导尿管及动脉内测压导管应延迟安置 。
（6） 溶栓治疗后24h内一般不用抗凝血药、抗血小板药物，24h 后应复查头颅CT证实无出血后再根据病情给予抗凝血药或抗血小板 药物治疗 。
溶栓治疗的禁忌症有哪些① 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有头颅外伤史；近3 周内有胃肠或泌尿系统出血；近2 周内进行过大的外科手术；近1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
② 近3 个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 。
③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。④ 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。
【脑溶栓手术注意事项,脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些】 ⑤ 已口服抗凝药，且INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗（aPTT 超出正常范围） 。⑥ 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。
⑧ 妊娠 。⑨ 不合作 。
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