心肌梗塞溶栓有效的指标,心肌梗死后溶栓成功指标是什么?
心肌梗死后溶栓成功指标是什么?病情分析：根据2015年中华医学会心血管病学分会发布的《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》，心肌梗死溶栓的指征为：一、发病12小时以内，预期首次接触患者时间至冠脉介入治疗时间延迟大于120分钟，且无溶栓禁忌症 。
二、发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高大于0.1毫伏，或血流动力学不稳定的患者，若无直接PCI条件，溶栓治疗是合理的 。三、计划进行直接PCI前不推荐溶栓治疗 。
四、ST段压低患者（除正后壁心肌梗死或合并aVR导联ST段抬高），不应采取溶栓治疗 。五、ST段抬高型心肌梗死发病超过12小时，症状已缓解或消失的患者，不应给予溶栓治疗 。
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果【心肌梗塞溶栓有效的指标,心肌梗死后溶栓成功指标是什么?】急性心肌梗死的溶栓治疗是否有效，判断方法是看闭塞的血管是否再通，原有的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么临床如何判断溶栓治疗是否成功呢？判断指标有以下几条 。（1）心绞痛症状迅速减轻 。
（2）心电图抬高的ST段恢复正常或改善 。（3）出现再灌注性心律失常，如室性期前收缩、加速性自主心律等 。
（4 ）心肌酶特别是心肌酶-MB峰值提前在14小时内出现 。（5）201铊心肌显像出现心肌节段性充盈缺损消失或减少 。
（6）冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（冠状动脉内溶栓治疗时适用） 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通，恢复心肌灌注后所致的心律失常，是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失常以室性期前收缩及加速性室性自主心律多见，较少发生室性心动过速及心室颤动，故多呈良性经过，偶能自动消失 。
它的出现可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致有关，并与形成折返激动有关 。有学者主张试用钙拮抗药地尔硫罩或维拉帕米（异搏定）可预防再灌注性心律失常，以防止发生意外 。
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