溶栓药是在医院里买吗,溶栓 介入或手术治疗如何选择
溶栓、介入或手术治疗如何选择溶栓治疗是通过静脉用药将血管内的血栓溶解掉,治疗效果除不同人对药物的反应不同外,主要与血栓是否新鲜有关,越是新鲜的血栓,溶栓的效果越好 。
介入治疗则是在直视下,通过造影显示血管哪有狭窄,在相应的部位进行球囊扩张或置入支架 。手术治疗需要切开组织,利用人造血管或身体其他部位的血管,像架桥一样将血管连接于阻塞血管的近端和远端,使血流绕过狭窄或阻塞的部位,流向远端供应相应组织 。
这两种方法对病人均有创伤,费用也较高,但更直观 。这三种方法应根据当地的医疗条件和病人血管病变的情况做选择 。
【溶栓药是在医院里买吗,溶栓 介入或手术治疗如何选择】如没有条件及时进行介入治疗就应该积极溶栓,病人病情危重或有禁忌证不能溶栓,应尽快介入治疗 。介入治疗发现一支血管有多处斑块或多支血管都有病变,就应该进行外科手术,俗称“搭桥术” 。
三种方法适合不同的病人,选择时应综合考虑 。
溶栓药都有哪些常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶 。还有蚓激酶、克栓酶等,现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用,但其效果不如前几种 。这些药物的共同作用有直接溶栓和间接溶栓作用,直接溶栓作用是这些药物把体内的凝血酶转化成凝血酶原,凝血酶原发挥其溶栓作用 。直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用,不需要转化 。
尿激酶是从新鲜人尿中提取的高纯度酶制剂,我国1981年提取成功并用于临床 。尿激酶既有直接溶栓作用,也有间接溶栓作用 。在我国是较常用的一种溶栓药物 。
链激酶从溶血性链球菌培养液中高度提纯后所得的酶制剂 。我国1970年研制成功并用于临床 。链激酶的直接溶血栓作用很弱,间接溶栓作用较强 。因人体感染链球菌后,体内常有链激酶的抗体存在 。因此,近期内有链球菌感染史的不宜使用 。使用前也需做皮肤过敏试验,试验阴性后才能使用 。
重组链激酶也属链激酶类药物,但它是高科技生物工程重组技术的产物 。效果比链激酶更好,副作用也比链激酶轻,使用前也不需做皮肤过敏试验 。
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