脑梗死阿替普酶静脉溶栓效果,是真的吗?听说脑梗死后打一针溶栓药就能恢复
是真的吗?听说脑梗死后打一针溶栓药就能恢复【脑梗死阿替普酶静脉溶栓效果,是真的吗?听说脑梗死后打一针溶栓药就能恢复】脑梗死就是常说的脑血栓或脑梗塞 。
它的病因是供应脑组织血 液的血管发生了阻塞，血液不通，部分脑组织失去了血液供应而发生 了坏死 。脑梗死一旦发生，如果治疗不及时，结果往往“非死即残”，危害极大 。
人们希望有一种方法能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉，血管可以再通，从根本上挽救缺血的脑组织，也就是脑血管病的溶栓 治疗 。从这个意义上讲，溶栓治疗是抢救大脑最有效的措施，通过溶 栓可以避免缺血的脑组织坏死，而其他治疗方法均不能迅速使闭塞 的脑血管再通 。
实际上，溶栓治疗也确实可以产生“戏剧性”的效果，经过溶栓治疗，患者神经功能可得到显著改善，瘫痪的肢体在很短时 间内可恢复运动，不能言语的患者可很快恢复流利的语言表达，效果 好的甚至能不留下任何后遗症 。溶栓治疗有静脉溶栓和动脉溶栓两种方法 。
静脉溶栓治疗适用 于发病时间在4 。5小时之内、无溶栓禁忌证的患者；而动脉溶栓治疗 则是用介入手段将药物直接释放到闭塞血管的血栓部位，主要针对 不适合静脉溶栓、发病时间在6小时之内的卒中患者 。
可使用重组 组织型纤溶酶原激活剂——阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓，它是目前唯 一一种被证实有效的治疗急性缺血性卒中的药物 。在4 。
5小时内静 脉注射rt-PA将新鲜血栓溶解掉，就可能在脑细胞没有完全死亡之 前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能，令患者获益 。一般 来说，在这个时间段内就诊的患者，医生根据影像学检查结果以及 神经功能缺损评分，给予溶栓药物治疗就可能使神经功能得到快速 恢复 。
脑梗塞现在已出院,后期的治疗使用什么药物溶栓更好要口服药物继续治疗和防止复发 。
脑梗塞发病一年内为恢复期，是最佳的二级预防时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳 。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施 。只有坚持可靠用药，才能对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善 。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状，使之达到最佳状态，并降低脑梗塞的高复发率 。
活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果 。
这个药物就是 天欣泰 。
哪些脑梗死患者适合溶栓治疗哪些患者不适合溶栓治疗？到目前为止，脑梗死急性期最重要的治疗就是静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）进行溶栓治疗 。
目前各国指南都推荐在发病4 。5小时以内对符合溶栓要求的脑梗死患者尽快静脉溶栓治疗，以恢复脑血供，减轻残障 。
鉴于溶栓治疗的不良反应，大家都很关心到底哪些患者符合溶栓治疗的要求，哪些患者不适合溶栓治疗 。以下是2013年美国《成年缺血性卒中患者的早期处理指南》中关于溶栓治疗的建议：溶栓治疗的入选标准：（1）确诊的具有明显神经功能缺损的缺血性脑卒中 。
（2） 症状出现后3小时内开始治疗 。（3） 年龄>18岁 。
排除标准：（1）近3月内有头部创伤及脑卒中病史 。（2） 本次脑卒中的症状提示蛛网膜下腔出血 。
（3） 近7天内有不可压迫部位的动脉穿刺 。（4） 既往有脑出血史 。
（5）有脑肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤者 。（6）近期有开颅手术或椎管内手术者 。
（7）血压升高（收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg） 。(8)有活动性出血或出血倾向，包括血Al砸计数1/3大脑半球 。
相对排除标准（即患者有1个或1个以上的以下问题，需评估利弊，谨慎溶栓治疗）：（1） 脑卒中症状表现为轻度或快速进行性好转 。（2） 怀孕 。
（3） 起病为遗留神经功能缺损的痫性发作 。（4） 近14天内有重大手术或外伤 。
（5） 近21天内有胃肠道或泌尿道出血 。（6） 近3个月内有心肌梗死 。
对于3?4 。5小时静脉rt-PA溶栓的患者新增的排除标准包括：（1）年龄>80岁 。
（2）口服抗凝药物 。（3）此次脑梗死的症状非常严重，超过一定程度（临床诊断是应用某一评分量表给予评估） 。
（4）影像学显示梗死面积超过一定范围 。（5）既往同时有脑卒中和糖尿病史 。
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