为何医院不让静脉溶栓,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法，但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行，而是有的人适合，有的人不适合 。总体来说，溶栓利远大于弊，但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能 的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险，所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死，不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓，而且脑梗死发生后，脑组织已发生 坏死，血管内膜受损严重，局部缺血脑组织血管脆性增加，极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血，所以就不能进行溶 栓治疗了 。
什么情况下不能进行静脉溶栓治疗(1) 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有颅脑创伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周 内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
（2） 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。（3） 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
（4） 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。（5） 已口服抗凝药，且凝血酶原时间国际标准化比值（INR） > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 。
【为何医院不让静脉溶栓,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?】 （6） 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
（9） 不合作 。
什么情况下不能进行静脉溶栓治疗(1) 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有颅脑创伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周 内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
（2） 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。（3） 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
（4） 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。（5） 已口服抗凝药，且凝血酶原时间国际标准化比值（INR） > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 。
（6） 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
（9） 不合作 。
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