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脑梗溶栓怎么样算成功,判断溶栓是否成功的标准是什么?

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判断溶栓是否成功的标准是什么?溶栓治疗后医生护士会密切监测患者症状及体征 ， 包括经常询问患者胸痛有无减轻以及减轻的程度；仔细观察皮肤、黏膜、咳痰、呕吐物、关节腔及颅内有 无出血征象；反复做心电图检查 ， 观察心电图的动态变化；反复抽血查心肌酶和 肌钙蛋白等 。
这些都是为了观察溶栓是否有效、观察有无出现出血、心律失常等 并发症 。溶栓治疗是否成功、冠脉是否再通的指标包括：①心电图抬高的ST段在输 注溶栓剂开始后2小时内 ， 在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%；②胸痛 自输入溶栓剂开始后2?3小时内基本消失；③输入溶栓剂后2?3小时内 ， 出现 再灌注心律失常 ， 最常见的为加速性室性自主心律 ， 也可出现房室或束支阻滞突 然改善或消失、或者下壁梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞等；④血 清CK-MB酶峰提前在发病14小时以内或CK 16小时以内 。
判断溶栓是否成功的标准是什么?溶栓治疗后医生护士会密切监测患者症状及体征 ， 包括经常询问患者胸痛有无减轻以及减轻的程度；仔细观察皮肤、黏膜、咳痰、呕吐物、关节腔及颅内有 无出血征象；反复做心电图检查 ， 观察心电图的动态变化；反复抽血查心肌酶和 肌钙蛋白等 。
这些都是为了观察溶栓是否有效、观察有无出现出血、心律失常等 并发症 。溶栓治疗是否成功、冠脉是否再通的指标包括：①心电图抬高的ST段在输 注溶栓剂开始后2小时内 ， 在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%；②胸痛 自输入溶栓剂开始后2?3小时内基本消失；③输入溶栓剂后2?3小时内 ， 出现 再灌注心律失常 ， 最常见的为加速性室性自主心律 ， 也可出现房室或束支阻滞突 然改善或消失、或者下壁梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞等；④血 清CK-MB酶峰提前在发病14小时以内或CK 16小时以内 。
如何判断溶栓治疗的成败具体如下：（1） 直接指征：冠状动脉造影直接观察血管再通情况 。
依据美国多中心协作组（TIMI）分级达到Ⅰ、Ⅱ级为血管再通 。TI-MI分级标准为：0级为灌注或梗死区远端无血流；I级为造影剂部分穿过梗死区 ， 梗死相关血管充盈不完全；Ⅱ级为部分灌注 ， 造影剂能充盈较远端的冠状动脉 ， 但造影剂进入和清除的速度均较完全正常的动脉缓慢；Ⅲ级为完全灌注 ， 造影剂充盈和清除速度均正常 。
（2） 间接指征① 心电图改变：输注溶栓剂后2h内 ， 原有的ST段抬高迅速下降>50%或回到等电位线；② 输注溶栓剂后2h内疼痛基本缓解（70%）或完全消失 。③ 再灌注性心律失常：再灌注后约有70%的病人出现心律失常 。
其特点为溶栓剂输入后出现室性心律失常、室上性快速心律失常、甚或室速、室颤 。以上心律失常一般为自限性、对药物或直流电除颤有良好的反应 ， 发生心律失常的原因可能是由于再灌注加重了缺血所致的电生理的不同步现象 ， 使其易发生折返激动 。
④ 血清CPK或MB-CK峰值提前：一般情况下 ， 峰值在梗死后18~24h ， 而溶检治疗后峰值提则至14h内出现 ， 其原因是因为恢复再灌注后 ， 被损伤的的心肌释放酶增加并进入循环之故 。具备上述四项指标之两项者可判定为再通 ， 仅具备②、③者 ， 不能判定为再通 。
发现脑血栓12天是否可以溶栓预防脑血栓的最简单的方法 脑血栓是老年人的一种常见疾病 。
它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关 ， 也与老年人的血液粘度增高密切相关 。事实上 ， 老年人的血粘度越高 ， 越容易发生脑血栓 。
血液在人体血管内流动 ， 就像是河水 ， 流速越快 ， 沉淀越少；反之 ， 流速越慢 ， 沉淀越多 。血粘度增高势必导致血液流速减慢 ， 血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来 ， 久而久之 ， 沉淀物越积越多 ， 若再合并有高血压、动脉硬化等疾病 ， 会导致脑血栓形成 。
研究证实 ， 人的血液粘度在一天之中不停地变化着 ， 并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高 ， 以后逐渐降低 ， 至凌晨达至最低点 ， 以后再逐渐回升 ， 至早晨光再次达到峰值 。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出 。
此外 ， 脑血栓的发病时间多在早晨缉沪光疚叱狡癸挟含锚至上午期间 ， 说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系 。另在研究证实 ， 在深夜让老年人喝200 毫升市售矿泉水 ， 则早晨血粘度不仅不上升 ， 反而有所下降 。
因此医学界普遍认出 ， 晚上饮水的确可以降低血粘度 ， 维持血流通畅 ， 防止血栓形成 。当然 ， 脑血栓发生的原因是多方面的 ， 血粘度增高只是众多因素之一 ， 但至少可以肯定 ， 养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用 。
脑血栓的饮食 （1）限制脂肪摄入量 。每日膳食中要减少总的脂肪量 ， 增加多不饱和脂肪酸 ， 减少动物脂肪 ， 使P/S比值达到1.8以上 ， 以减少肝脏合成内源性胆固醇 。
烹调时不用动物油 ， 而用植物油 ， 如豆油、花生油、玉米油等 ， 用量每人每日25克 ， 每月在750克以内为宜 。要限制食物的胆固醇 ， 每日每人应在300毫克以内 ， 也就是说 ， 每周可吃3个蛋黄 。
（2）控制总热量 。如果膳食中控制了总脂肪的摄入 ， 血脂是会下降的 ， 肥胖或超重患者的体重也会下降 ， 最好能够达到或维持理想体重 ， 这样对全身各内脏的生理功能有益 。
（3）适量增加蛋白质 。由于膳食中的脂肪量下降 ， 就要适当增加蛋白质 。
可由瘦肉 ， 去皮禽类提供 ， 可多用鱼类 ， 特别是海鱼 ， 每日要吃一定量的豆制品 ， 如豆腐 ， 豆干 ， 对降低血液胆固醇及血液粘滞有利 。（4）限制精制糖和含糖类的甜食 ， 包括点心、糖果和饮料的摄入 。
随着饮料工业的发展 ， 各种含糖饮料不断增加 ， 当地多饮用含糖饮料后 ， 体内的糖会转化成脂肪 ， 并在体内蓄积 ， 仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度 ， 对脑血栓的恢复极为不利 ， 所以也要控制饮料的应用 。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时 ， 可适当饮用饮料以防止血糖继续下降 ， 当一过性低血糖缓解后 ， 就不要再饮甜饮料了 。
现在许多厂家生产保健型饮料 ， 其中以低糖饮料为主 。用一些甜味剂来替代蔗糖 ， 受到了人们的欢迎 ， 满足了喜甜食人的要求和口感 。
常见的甜味剂有阿斯巴甜 ， 甜菊甙等 。其甜度是蔗糖的几十倍 ， 用量小 ， 不产生热量、无毒、体内不吸收 ， 能够从肾脏随尿液排出体外 。
【脑梗溶栓怎么样算成功,判断溶栓是否成功的标准是什么?】许多动物实验证明 ， 阿斯巴甜无致癌性 。可以放在溶液和面点制作中 。
（5）脑血栓的病人有的合并高血压病 ， 食盐的用量要小 ， 要采用低盐饮食 ， 每日食盐3克 ， 可在烹调后再加入盐拌匀即可 。（6）注意烹调方法 。
如果在烹调中放入盐 ， 烹调出来的菜仍然很淡 ， 难以入口 。为了增加食欲 ， 可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱 。
食醋可以调味外 ， 还可加速脂肪的溶解 ， 促进消化和吸收 ， 芝麻酱含钙量高 ， 经常食用可补充钙 ， 钙离子可增加血管内皮的致密性 ， 防止脑出血有一定好处 。（7）脑血栓的病人要经常饮水 ， 尤其在清晨和晚间 ， 清晨饮水可冲淡胃肠道 ， 水分入血液后 ， 随活动以汗液和尿液的形式排出体外 。
晚间活动量小 ， 睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液 ， 防止血栓栓塞 。●脑血栓食物选择 （1）要增加膳食纤维和维生素C的食物 ， 其中包括粗粮 ， 蔬菜和水果 。
有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用 。（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物 ， 宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法 ， 不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法 。

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