如何把脉,中医把脉正确手法( 六 )
疾脉:快过数者脉名疾 , 载阳又可阳凶升 。
紧脉:数又弦疾和成紧 , 举如转索切绳形 。 浮紧表寒身体痛 , 沉紧逢见腹疼痛 。
弦脉:举迎手按不转 , 弦长端直若丝弦 , 受病轻重如何认 , 指在弦上软硬看 。
滑脉:滑脉如珠滚滚来 , 往来流利却还前 , 停食痰气胸中瘀 , 妇女滑缓定是胎 。
动脉:动脉摇摇数在关 , 没头没尾豆形圈 , 动主惊悸心空虚 , 汗出发热阴阳参 。
促脉:数又止促脉乎 , 进必无生退可生 , 促脉三焦火焱盛 , 原因有五细推求 。 血、气、痰、食、饮停留一种治病由 。
濡脉:浮取极不力 , 按之随手又空空 , 主病血虚阳虚症 , 汗多夜间骨热蒸 。 凭脉验证如明镜 , 学者用心都精通
如何把脉 没有单学把脉的事情 。 只有系统学习中医理论 , 才能知道脉到底指的是什么 , 有什么意义 。
有中医基础之后 , 买本《濒湖脉学》 , 里面几十种脉象背下来 , 然后每天把自己的 , 加上把别人的 , 一天把个十来个人 , 用心去揣摩 , 三个月可入门 。 再想提高就得研究《四圣心源》 。
我也有个师兄 , 一直拒绝看脉学的书籍 , 只把脉的名字记下来了 , 不去理会书上讲的脉的意义 , 经过自己十多年的临床再回头去翻书 , 发现自己的体会跟书上的基本一致 。 他比较传奇的是能把出病人的自杀念头 。 还有个大师兄 , 能把出你昨晚吃过海鲜 。
脉学这东西有点玄乎 , 水平怎样完全靠个人体会所得 , 而且如果病人配合 , 在四诊中的比例并不大 , 所以不必过分强求 。 当然 , 也会碰上不信任你的新病号 , 问什么都答“还行的” , 这时候我都懒得细问 , 靠望诊加脉诊 , 疗效也不错 。
怎样把脉 【把脉的诊法】
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等 , 现在常用的是寸口诊法 。 诊脉部位是手腕内侧 , 腕后高骨(桡骨茎突)旁 , 桡动脉搏动处 。 高骨对应的桡动脉搏动部位是关部 , 关之前为寸部 , 关之后为尺部 。 寸关尺的称呼 , 最早见于《内经》 , 寸口诊法发展于《难经》 。 寸、关、尺分别对应不同的脏腑 , 在左手 , 寸对应心 , 关对应肝 , 尺对应肾(肾水) 。 在右手 , 寸对应肺 , 关对应脾 , 尺对应肾(命门) 。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念 。 中医看病是望、闻、问、切四诊结合 , 从整体上来诊治疾病 , 单用一种诊断方法的思想是不可取的 。 人体的信息不仅仅表现在脉象上 , 有的还反映在肤表、声音、嗅味上等 。 仅凭脉象是单一的、不全面的 , 容易产生误差 。 四诊各有各的特点和独特的功能 , 不能以脉诊取代其他的诊法 , 而应四诊合参 , 进而提高诊断的准确性 。
【常见病脉】
健康人脉象应为一次呼吸跳4次 , 寸关尺三部有脉 , 脉不浮不沉 , 和缓有力 , 尺脉沉取应有力 。 常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等 。
浮脉:轻按可得 , 重按则减 。 特点为脉搏部位表浅 。 主病:表证由于外感病邪停留于表时 , 卫气抗邪 , 脉气鼓动于外 , 故脉位浅显 。 浮而有力为表实;浮而无力为表虚 。 内伤久病因阴血衰少 , 阳气不足 , 虚阳外浮 , 脉浮大无力为危证 。
沉脉:轻按不得 , 重按乃得 。 特点为脉搏部位较深 。 主病:里证 。 有力为里实 , 无力为里虚 。 邪郁于里 , 气血阻滞阳气不畅 , 脉沉有力为里实;脏腑虚弱 , 阳虚气陷 , 脉气鼓动无力 , 则脉沉无力 。
迟脉:脉搏缓慢 , (每分钟脉搏在60次以下) 。 主病:寒证 。 有力为实寒 , 无力为虚寒 。 寒则凝滞 , 气血运行缓慢 , 脉迟而有力为实寒证 。 阳气虚损 , 无力运行气血 , 脉迟而无力 , 为虚寒证 。 运动员和重体力劳动着 , 脉象常迟 , 属生理状态 。
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