怎样预防二次脑出血,脑出血后预防再次发生( 六 )


2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张 。 大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生 。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外 。 可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情 。 一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床 。 希望大家能配合 。
4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状 。 我们会予以合理的治疗 。 随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力 。 如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法 。
5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病 。 长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染 。 无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合 。
6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身 。 按摩受压处,保持皮肤清洁干燥 。 肢体放置功能位,防畸形 。
7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等 。 进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息 。
8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生 。 病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便 。 禁忌用力屏气排便,防再次脑出血 。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等 。
10.高血压是本病常见诱因 。 服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情 。
11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等 。

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用 。

中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜 。 混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克 。 配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶 。 此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡) 。 病人若并发糖尿病,免加白糖 。

若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用 。

中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主 。

首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的 。

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