怎样预防二次脑出血,脑出血后预防再次发生( 五 )
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温 。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出 。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量 。
5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重 。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化 。
脑梗塞脑溢血
*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复 。
*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用 。
*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅 。 如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息 。 如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给 。
*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖 。 否则会造成烫伤等严重后果 。
*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮 。
*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩 。 以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复 。
锻炼方法:
*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲 。
*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形 。
*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼 。 注意加强保护,防止跌伤等意外 。
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等 。
*情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗 。
如何与失语患者沟通?
1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点 。
2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是” 。
3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通 。
4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容 。
5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈 。
什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因 。 如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话,神志不清,大小便失禁,血压升高,就可能发生了脑溢血 。
健康宣教
1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响 。
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