健康知识|常用的肌松药有哪些，常用的颈椎病肌松药有哪些( 三 )

非去极化型
又称竞争型肌松药（competitive muscular relaxants），能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2 胆碱受体，本身无内在活性，但可通过阻断ACh 与N2 胆碱受体结合，使终板膜不能去极化，导致骨骼肌松弛。抗胆碱酯酶药如新斯的明能拮抗其骨骼肌肌松作用，过量时可用适量新斯的明解救。吸入性全麻药如麻醉乙醚和氨基苷类抗生素如链霉素能增强和延长该类药物的作用。该类药物的代表药物为筒箭毒碱。
代表药※ 筒箭毒碱 ※
筒箭毒碱（d-tubocurarine）是从南美洲的防己科和番木科植物筒箭中提取的生物碱，右旋体具有药锂活性。筒箭毒碱与ACh 竞争阻断N2 胆碱受体，产生明显的肌松、促进组胺释放和神经节阻断作用。可作全身麻醉辅助用药，也适用于胸腹部手术和气管插管等。作用多为不可逆，维持时间较长，且不良反应多，现已少用。
什么是去极化肌松药和非去极化肌松药？目前临床应用的去极化肌松药只有琥珀胆碱。

去极化肌松药又称为非竞争性肌松药（noncompetitive muscular relaxants），其分子结构与ach相似，并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而能产生与ach相似但较持久的去极化作用。
去极化肌松药都有哪些作为一个麻醉生，我看到你的问题恍然觉得头一晕，呵呵！
开始回答
所有的手术都需要手术部位的肌肉松弛
常用的麻醉药都具有一定程度的肌肉松弛作用。
但是我们传统意义上的肌松药指的是N2胆碱受体阻断药，又称骨骼肌松弛药，这类药作用于神经肌肉接头的突触后膜（运动终板）上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。同时，也可以引起我们的呼吸肌松弛。
不知道这样解释你可不可以明白？
举例如下：
1.剖宫产手术，常用麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉，常用药物为0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液，起效迅速，患者可以在很短时间内觉得双下肢发麻、发热，然后很快不能活动，这就是肌肉松弛的一种表现，当麻醉师把麻醉平面调节到T6时，患者可以出现T6一下痛觉阻断、感觉减退，同样处于肌肉松弛状态。我一般是给0.75布比卡因10毫克，并置硬膜外导管，一般可以维持2个小时左右。
2.全身麻醉
我们医院的LC术相当的多，平均每天20台左右， LC全称腹腔镜胆囊切除术，麻醉方法为全身麻醉，我一般是采用静脉吸入复合全身麻醉，这种手术要求患者腹壁肌松弛，因为需要人工气腹【CO2】，而人工气腹可以造成患者膈肌上移，造成胸腔容积减小，为缓解这些不适，有需要患者呼吸平稳的情况之下，全身麻醉是首选。
3.关节镜手术
麻醉方法是剖宫产相同，同样具有肌肉松弛效果，因为关节镜手术有时候需要把患者的患侧下肢摆成一个特殊位置来进行观察，假如麻醉效果不好的时候，患者可能感觉疼痛或者在摆放位置的时候进行抵抗。
肌松药通常什么状况下使用？临床上麻醉的方法主要有：椎管内麻醉（包括硬膜外麻醉、腰麻、骶麻等）、神经阻滞麻醉（包括颈丛、臂丛、下肢神经阻滞等），全麻（静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉等）……

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