做胃肠镜对身体有害吗，男医生对自己下手亲身体验胃肠镜

来源：浙江大学第一医院
说到胃肠镜检查，你的第一反应是什么？
你是不是经常听到有人在你耳边念叨你应该做这个检查，这样可以早一点筛查消化道肿瘤，但是你又觉得有点害怕自己下不了决心去做？

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浙江大学医学院第一附属医院就有这样一位医生，给自己做了胃肠镜检查。
天啊，那是什么感觉？他在想什么？今天就和他聊聊吧~
同时做医生和病人是如此特别。
我是浙江大学第一医院消化内镜中心主治医师向赛恒，我自己做了一个胃肠镜。
嘿，实际上，没那么奇怪。我们消化内镜中心的医生平均每人每月要做300-500例左右的胃肠镜检查，但这次是我自己“动手”的。
说到来源，跟你有关系(边肖)！前阵子在医院微信官方账号看到几个病例，都是年纪轻轻得了胃癌和肠癌，但可能只有腹胀和便血的症状。
那一刻，我有了一些便血的症状。虽然我是医生，执业4年，做胃肠镜2年，但我真的没有想过自己。虽然才28岁，但我还是觉得应该做一个全面的胃肠镜筛查，才能放心。
正想着这个，我突然有了一个想法：我可以自己检查吗？
我自己也不知道为什么会有这个想法。可能因为自己的性格，喜欢做一些不一样的事情。更重要的是，我发现虽然现在无痛胃肠镜检查比较常见，但其实选择在门诊做普通胃肠镜检查的患者并不少。这些患者在检查过程中仍会有一些不适。如果我同时作为患者和医生进行检查，我会不会更好地知道如何操作，以减少患者的不适，并告诉患者如何在以后的检查中更好地配合医生？
为了保证自己能顺利检查，有一个老师专门陪着我。万一我“失手”，他可以“顶” 。
开始了。
内窥镜几乎没有不适感，偶尔有一点疼痛和腹胀。
首先，因为是自己做的，所以选择了常规胃肠镜，而不是无痛胃肠镜。
肠镜是准备肠道的，也就是喝泻药来提前清肠。在这里，我们遵循《2019版中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》中的方法：检查前一天尽量不要吃沉闷的饮食，饭后停止进食；前一天晚上8点，口服泻药1000毫升，然后在检查前4-6小时慢慢喝下泻药2000毫升，直到清水样排出。如果是无痛内镜，检查前4小时绝对禁止饮水，所以第二次服药要提前6-7小时进行。
接受普通结肠镜检查的人需要侧躺在检查床上，背对着医生。这个时候，他们往往会有点紧张，我们都温柔地让他们放松。当然，如果你在做无痛肠镜，那么此时你已经“麻木”了，什么都不知道，所以不会紧张。

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向恒正在给自己做结肠镜检查。
但因为是自己做的，只能45度角把检查床摇起来，然后仰卧在床上，弯曲双腿，用右手控制插入菊花的肠镜管，负责前后左右旋转。这根管子约有食指粗细，长约1.3米。用左手按另一个装置控制方向盘，方向盘负责上下转动管道，控制注气和吸气。
嗯，插管的感觉没有大家想象的那么紧，就像体检时直肠指检的感觉一样。毕竟结肠镜的厚度和手指差不多，在开始插入内窥镜之前，会先涂上足够的润滑剂，然后先用手指“探路”，就这样了.相当丝滑？

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当然，我的心态也很放松。确实有些患者会紧张，肛门总是紧绷，会给手术带来一定的阻力。这个时候我叫他放松，大部分病人都能习惯放松。
这里有一个细节可以“透露”给大家。结肠镜插入时，目标是以患者最少的不适尽快到达终点，我们不会仔细观察。插入到底后，我们会慢慢退出，仔细观察。
肠镜最深处是“走”到回肠末端(小肠的最后一段，主要检查大肠，小肠只能看到最后一段) 。正常情况下，插入内窥镜的过程视情况需要3-8分钟左右，但如果难以插入内窥镜，可能需要半个多小时。
我刚开始做肠镜的时候，还记得有一个来做普通肠镜的老太太躺在那里，一直和我聊天鼓励我，对我表示信心。虽然最后成功插入内窥镜花了一点时间，但她并没有明显的不适(否则无法心平气和地聊天) 。后来我越来越熟练了，一般用四五分钟左右就成功了。

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然而，这一次，我在旧革命中也遇到了新的问题。毕竟我自己的操作跟平时不太一样，操作起来比较别扭，要半个多小时。
才插镜成功。
我们都知道肠子的形状，是层层叠叠弯曲地盘在在肚子里的，所以当内镜管子“拐弯”时，因为牵拉会稍有痛感，但不强烈，只是轻微疼痛。另外就是打气进去（正常肠子是缩瘪着的，打气才能撑开肠道从而获取检查视野）时，会有些腹胀的感觉，如果注气过度也会有痛感，这时候我会及时吸掉过多的气体，不适感就能得到明显缓解。
到达回肠末端之后，就要开始往外慢慢退镜了，对大肠详细观察的过程主要就是在退镜时完成的，通常需要6-9分钟左右。在往外退镜的时候，基本是没有不适感的，偶有腹胀，只要及时吸气就能得到明显改善。大家将来如果做普通肠镜检查时感到明显胀痛，要及时告诉医生，医生随手按上两下吸气钮就能让你好受很多哦（亲身体验）！另外就是，想放屁的话，千万别不好意思，只管放吧，我自己做的时候也是屁声连连……
这里也可告诉大家，有些人会觉得“菊花”暴露，很害羞，其实我们大部分时间都是紧紧盯牢显示屏的，全神贯注地检查肠子上有无息肉、瘤子、内痔……所以你们大可不必害羞。
当时我就是右手握着肠镜管子，左手握着“方向盘”，眼睛盯着显示屏，我第一次看到自己大肠的“现场直播”，嗯，还是挺光滑的，色泽也不错，看过去是很不错的大肠，也没有息肉什么的，最重要的是，肠道准备令人十分满意！几乎看不到粪渣和多余的粪水，清清爽爽的一条肠子！
大约8分钟后，我结束了肠镜检查，还好，木有发现什么“怪家伙” 。事后回想起来，肠镜检查最痛苦的部分可能还是事前喝泻药清肠，确实口味不咋地……不过拉肚子倒是还好的，大家不用太担心，不要离开卫生间太远就是了。
做胃镜时，最大的难度在于“恶心”
紧接着就要做胃镜检查。
我先服了药，作用是消除胃里的泡沫，可以让视野更清晰一点，同时这个药对咽喉也有一定的麻醉作用。

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我坐在椅子上，面对显示屏，右手慢慢将胃镜管子从嘴里插进去，当在显示屏上看到咽喉部时，我做了个吞咽的动作，并快速将管子从喉咙里插了进去。
胃镜一般也是取侧卧位进行，患者面对医生；我因为要方便操作，所以是坐着做的。
不好！当管子经过我的喉咙时，我感到了一阵本能的恶心感，想要呕吐！
这也是我们在为患者做普通胃镜检查时，最难的步骤之一，有些患者因为恶心反应太严重，甚至要重复多次，才能将管子吞下去，也有人怎么也吞不下去，这时候，医生和患者的配合非常重要，特别是将管子插进喉咙的时机很关键，尽量减少患者的不适，也尽量避免对患者的喉咙造成伤害。
我忍住恶心呕吐的感觉，将管子从食管送下去，抵达胃里，然后便开始再次“现场直播”自己的胃。
我们在为患者进行胃镜检查时，通常插管是缓慢进入，对食管也进行详细观察，近些年，食道癌的检出率也是不低的。一般这个观察过程大约不到一分钟，但我因为恶心不适着急了，并没有仔细检查食管，捂脸。
“嗯，你的胃挺漂亮的。”一旁的老师为了分散我紧张的情绪，笑笑地跟我说。
其实这不是开玩笑，对我们来说，在做胃镜时，对患者胃的第一印象其实是很关键的，一个“漂亮”的胃，代表的就是健康，而漂亮的定义是啥呢？如果用学术的专业的语言表示，能写上一堆标准，用通俗的方式说呢，打个比喻，就像你看到一个瓶子，很光滑、没啥瑕疵、形状很好，让你看到就觉得很美观。
而我也没办法回答他，只能点点头。其实看到自己胃的第一眼，我就放心了：嗯，我没有感染幽门螺杆菌——这个头号“胃健康杀手” 。

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这些年，大家对幽门螺旋杆菌已经越来越了解了，通过胃镜，我们可以直接观察胃是否受到幽门螺杆菌的感染，还可以观察到是否出现萎缩性胃炎、肠化等情况。
说实话，胃镜的感受比肠镜要难受一些，我脑海中一直浮现出“如鲠在喉”四个字，人也会产生生理性的呕吐恶心反应。我给自己做胃镜检查的时候，也是放水了，进行得偏快，只是进行了大略的观察，没能细细观察好每一个角落（捂脸）。
普通胃镜检查一般是在5分钟之内结束，毕竟多数患者也坚持不了更久了，我也坚持不了……
我也更理解当我给患者做普通胃镜时，我往往想为他们检查得再仔细一些，但多数患者挨个三五分钟就有点扛不住了，一般会拍拍床示意我结束检查。
但是如果胃内出现了较为明显炎症或萎缩、肠化等胃癌高危等情况，短短三五分钟的检查——常常还伴随明显的恶心反应从而影响观察——是不够的，这时我们通常会推荐患者定期复查，下次选择无痛胃镜。
专业人士给你的胃肠镜建议
很好，一切顺利！
当结束胃镜检查时，我开心地给自己比了个耶！别看我自己是医生，真的出现症状了，我自己也慌啊！
这些年，接受胃肠镜检查的人数不断上升，说明大家对此确实越来越重视，因为消化道肿瘤和病变，往往是一个较漫长的过程，而与此同时，肿瘤早期往往没什么症状，常规的体检也无法发现。但胃肠镜检查却可以非常有效地发现病变端倪，将问题“扼杀”在摇篮里。
我前几天刚给一个20多岁的小姑娘做肠镜，她也是有一点便血症状，看到我们的科普，就赶紧来做检查，通过肠镜检查，发现她直肠有几个超过2厘米的息肉，初步考虑可能是腺瘤，我们已经建议她赶紧入院手术。我们也在日常工作中切身体会到，近年来胃肠道肿瘤的发生日渐年轻化。
所以胃肠镜检查真的非常重要，可以避免很多悲剧，我们已经接诊过太多一发现消化道肿瘤，就是晚期的病例，而如果他们能早早就进行胃肠镜检查，大部分都是可以躲过这一劫的。对于40岁以上的人群，最好定期接受胃肠镜体检（具体频率视第一次检查的结果等因素而定，如果检查都没问题的话，通常是胃镜3年一次，肠镜5年一次），如果曾经检查出有问题的，更要注意定期随访。
年轻群体虽然消化道肿瘤发生率较低，但是当你的医生出于专业判断推荐进行检查的时候，也不要抱着逃避和侥幸心理，该做还是要做。
大家对胃肠镜检查还是有一些害怕，这次经过自己为自己检查，我也更能从专业医生和患者的两个角度来看待胃肠镜检查。
胃肠镜检查确实还是会产生一些不适，尤其是胃镜，建议患者在做之前，对自己进行评估，判断自己是否有较好的耐受度，如果不是的话，建议选择无痛胃镜，因为对医生来说，需要患者更好的配合来争取更多的时间，进行更仔细的检查，更好地发现问题。而且过于剧烈的恶心反应，也有可能会造成一定的损伤（这个倒是不必过于担心，即使有，也大多会在几天内自行修复）。
你看，连我自己做的时候都放水了，没能细细观察全胃……
如果选择普通胃镜检查的话，最重要的就是要听从现场医护的指挥，他们会实时指导你怎样最好地配合完成检查。
相比而言，肠镜产生的不适感并不是很强烈，而且基本可以耐受（当然部分肠道较为扭曲、粘连或耐受力较差的患者也可能感到明显疼痛不适），大家可以根据就自己情况选择。
肠镜检查前，被检查者要做的最重要的一件事，就是要有一个好的肠道准备，也就是要把肠子清干净，这一步做好了，肠镜检查就成功了一大半；否则的话，还没开始做，这次肠镜检查就失败了一大半。大家一定要严格按照医院给你的指导方法进行肠道准备，如果到了预约时间，还是真的没排干净，该改约就改约吧，不要觉得“来都来了”而“硬上”，实在是得不偿失。
检查开始之后，放轻松就是了，有什么不适及时告诉你的医生，别的就没什么啦。可以转移注意力想点别的事情，也可以和我们聊聊天，我甚至还见过有人选择躺在那儿玩王者荣耀的……或者也可以一起盯着屏幕“玩玩”找息肉的“游戏”！
【做胃肠镜对身体有害吗，男医生对自己下手亲身体验胃肠镜】好了，就是这样。