十二指肠 应该怎么治疗才好 一、十二指肠溃疡的发病机制比较复杂 ， 但可概括为两种力量之间的抗衡 ， 一是损伤粘膜的侵袭力 ， 二是粘膜自身的防卫力 ， 侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时 ， 就会产生溃疡 。 所谓损伤粘膜的侵袭力 ， 主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用 ， 特别是胃酸 ， 其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等 ， 也具有侵袭作用 。 粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液HCO3-屏障 ， 前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等 ， 均能促进损伤粘膜的修复 。 正常时胃酸并不损伤粘膜 ， 只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/
胃蛋白酶才起自身消化作用 ， 从而导致溃疡病的发生 。
(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠溃疡的发生过程中 ， 胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用 。 十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部 ， 不能很好地被正常生理功能所中和 ， 导致十二指肠的过度酸负荷 ， 这是十二指肠溃疡发生的重要因素 。
(2)粘膜防卫力量削弱：粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的 。 十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障 ， 从而导致十二指肠溃疡的发生 。
(3)血液循环：粘膜良好的血液循环 ， 是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证 ， 对保护粘膜的完整性起重要作用 。 十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样 ， 直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应 ， 在粘膜与相邻的血管网沟通较少 ， 故血液供应相对较差 ， 当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍 ， 助长粘膜的缺血性损伤 ， 极易受胃酸之侵袭而发生溃疡 。
二、上面说到十二指肠溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染引起的 ， 而你的慢性胃炎也是幽门螺旋杆菌感染引起的 ， 这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症 ， 并引起一系列症状 。 如果症状久治不愈 ， 又比较重 ， 应该首选根治幽门螺旋杆菌 ， 建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克 ， 每日2次；克拉霉素0.25克 ， 每日2次；替硝唑0.5克 ， 每晚1次 ， 首次剂量加倍 。 3种药(又称三联)应服7～15天 。 请注意选可靠的品牌 ， 以保证疗效 。 根据我们新近的经验 ， 大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失 。 当然 ， 这一方案根治的成功率也不是100% ， 而是80%～90% 。 如果根治后仍有症状 ， 可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用 ， 时间宜长一些 。 饮食上宜定时定量 ， 少吃刺激性食物；戒烟、酒 ， 勿乱服药；如有口腔、鼻腔的慢性炎症 ， 应加以治疗 ， 并定期进行胃镜复查 。
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