大拇指第一个关节内疼，大拇指隐隐作痛
【大拇指第一个关节内疼，大拇指隐隐作痛】
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范健
你听说过《妈妈的手》吗？狭窄性腱鞘炎又称“妈妈手”，常见于产后哺乳期的妈妈，其最直观的感受就是拇指隐隐作痛 。刚经过分娩的洗礼，妈妈们的肌腱和韧带比较脆弱，而且因为长时间抱着宝宝，手腕频繁处于一定的负重位置，会导致手腕肌腱发炎、疼痛、肿胀 。虽然不会对生命构成威胁，但或多或少会影响生活质量 。
如今，“妈妈的手”不再只是妈妈们的“专利” 。理发师、银行职员、文案、收银员、搬运工、教师等在工作中长时间过度使用大拇指的人，需要警惕“妈妈的手” 。另外，如今人们的生活越来越离不开电子产品，玩手机的动作也增加了拇指的负担，需要引起重视 。
《母亲的手》的特点
我们的拇指根部有两根肌腱 。拇指抬起时，我们可以触摸拇指根部手腕处的拇短伸肌和拇长展肌腱 。一旦这两个肌腱移动太频繁，超过负荷，或者以不正确的姿势使用，肌腱就会受伤 。
“妈妈手”最重要的特征是腕关节桡侧(拇指侧附近)疼痛，这与拇指运动密切相关 。自查时，可以先伸直手臂，拇指向手掌方向90度按压，然后将其他四个手指缠绕在拇指上 。如果你感到疼痛或拇指根部疼痛，你可能会患上“母亲之手” 。
“母亲之手”体现在以下几点：
疼痛：腱鞘炎最直观的表现就是明显的局部疼痛 。运动时关节会有酸痛和疲劳 。
肿胀：由于患处长时间摩擦，肌腱会像绳索一样隆起，不同患者的突出程度不同 。
功能障碍：主要发生在手腕，会影响手腕的用力 。患者在运动时会感到明显的疼痛，进而影响其运动功能 。严重的情况下，早上起床后手指往往很难弯曲或自由弯曲 。
日常预防的5个指南
“妈妈的手”等腱鞘炎如果不及时治疗，会越来越严重，甚至发展成永久性行动不便，严重影响生活、学习和工作 。因此，我们在日常生活中要有意识地注意预防：
连续工作时间不宜过长 。下班后，搓搓手指和手腕，然后用热水浸泡双手 。
长时间伏案工作的人，要采取正确的工作姿势，尽量保持双手平衡，手腕能摸到真东西，不要到处晃荡 。
在做洗衣、做饭、织毛衣等家务时 。注意不要过度弯曲或伸展手指和手腕，使用太大的力量，以及携带太重的物品 。
天气冷的时候，冬天最好用温水洗衣服，防止手受凉 。
有“妈妈手”的新手妈妈最好少做或不做家务，短期内抱抱孩子，避免用疼的手腕 。主要用另一只手托住孩子，用肘用力代替疼痛的一侧，使手腕和手指自由，保持放松 。
如何摆脱“妈妈的手”
如果“妈妈的手”已经来到你身边，你可以通过以下方式自行缓解：
热敷：当感觉到关节疲劳时，可以通过热敷、用药液浸泡双手、局部涂抹退热止痛膏等方式缓解疼痛症状和炎症 。
佩戴护具：佩戴护腕有利于减轻手腕的受力，让肌腱得到休息，帮助炎症消退 。
运动：腕关节360度旋转；或者用手掌用力握拳再放松，来回做几次，或者手指向后或手掌向后按压几次，可以有效缓解手部疼痛 。
适当抬高手臂和手腕：饱受“妈妈手”之苦的新手妈妈，早上醒来经常会感觉手指僵硬，无法伸展 。这时，他们可以举起手臂，让血液快速回流，缓解症状 。如果夜间症状明显，可在腋下垫一个小枕头，适当抬高手腕 。
外用：患者可将双氯芬酸二乙胺乳膏(福他林)涂于腕关节桡侧疼痛处，或口服消炎止痛药物 。如果效果不好，应该及时就医
(作者系同济大学附属同济医院骨科主任医师，医院发展部副主任)
【来源：文汇报】
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