宫外孕hcg值的范围，关于HCG的那些事

说到生活中的“HCG”
我们最想的是怀孕(正常怀孕和异常怀孕) 。
然而，除了怀孕
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绒毛膜促性腺激素水平的变化
也可能与某些肿瘤(滋养细胞肿瘤)的发生有关。
也可以出现在男性的身体里。

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HCG，究竟是个什么鬼？
完整的人绒毛膜促性腺激素由和二聚体糖蛋白组成：
-亚单位是垂体前叶激素共有的，其组成和结构与人垂体TSH、LH和FSHa亚单位一致，因此HCG测定与上述三种激素有交叉反应。
-亚单位对人绒毛膜促性腺激素具有特异性。因此-亚基决定了人绒毛膜促性腺激素的生物学和免疫学特性。测定-hCG可减少交叉反应，准确反映血、尿中hCG水平。
HCG的主要生理功能
保留黄体用于流产。降低母体淋巴细胞活性，抑制胎儿和胎盘的免疫排斥反应。
【宫外孕hcg值的范围，关于HCG的那些事】成熟女性在受精卵移入子宫腔着床后形成胚胎。在发育成胎儿的过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇的血液循环排泄到尿液中。
妊娠1 ~ 2.5周，血清和尿液中的HCG水平可迅速升高，在妊娠第8周达到高峰，然后在妊娠第4个月降至中等水平，并维持至妊娠结束。精子结合后，绒毛膜促性腺激素开始履行其主要职责：
刺激月经黄体至妊娠黄体，维持雌孕激素的持续分泌(做好胚胎营养准备)
促进子宫内膜蜕膜的变化(为胚胎铺一张舒适的床垫)
抑制母体免疫系统的排斥反应(保护胚胎)
因此，HCG负责胚胎发育。

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参考值：
血清< 。5 iu/l(miu/m1)
怀孕
0.2 ~ 1周5 ~ 50 iu/l(miu/m1)
50 ~ 500国际单位/升(MIU/M1)，持续1 ~ 2周
100 ~ 5000 iu/l(miu/m1)持续2 ~ 3周
500 ~ 10000 iu/l(miu/m1)持续3 ~ 4周
4 ~ 5周1000 ~ 50000国际单位/升(MIU/N11)
5 ~ 6周10000 ~ 100000 itj/l(miu/m1)
15000 ~ 200000 iu/l(miu/mt)持续6 ~ 8周
2-3月，10000-100000国际单位/升(Miu/M1)(放射免疫法)尿液呈阴性(& lt251单位/升)
临床意义
早期妊娠诊断
诊断先兆流产或宫外孕。比如怀孕前3个月，HCG平均每2.2天增加1次左右。如果增加缓慢，流产风险更大，宫外孕的HCG略低于宫外孕。
正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。
● 双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
● 男性睾丸肿瘤和异位HCG发生瘤增高。
● 流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
● HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
妊娠
妊娠早期血清中有生物活性的HCG升高，且每两天增加1倍，妊娠10周时达到峰值（自末次月经算起），于第10周到20 周下降，降到峰值水平的20 % , 然后维持在该水平，在分娩前有少量增加，分娩后1～3周降到非妊娠时水平。
多胎妊娠比单胎妊娠有较高的HCG浓度，宫外孕比正常妊娠的血清HCG浓度要低。

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滋养细胞疾病
滋养细胞疾病患者的血清中，HCG的含量可以反映体内生长活跃的滋养细胞的含量。因此，采用有效的化疗后，滋养细胞的生长受到抑制，也反映在血清HCG含量的降低上。如果连续化疗两疗程HCG下降不到一个对数，说明药物无效或用量不足或用法不当，需要纠正或换用别的方案。HCG的测定能够用于诊断和监测病情的变化并指导治疗。
①葡萄胎：正常妊娠妇女HCG 10周时的峰值一般为10万ｍIU/ml, 而葡萄胎患者血清HCG的含量远高于20万mIU/ml, 最高可达20万m IU/ml,且持续不下降。临床上怀疑葡萄胎时，可连续测定血清中HCG的含量。完全性葡萄胎HCG含量高于部分性葡萄胎。
② 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌：葡萄胎排出后2-3个月，血清HCG 仍未降至正常范围，或持续不下降甚至上升者，提示可能已发生恶性变。葡萄胎患者发展为持续性葡萄胎者，血清中游离β亚单位数值升高。因此，可以根据葡萄胎排出后血清HCG及其亚单位的变化预测恶变，但需排除葡萄胎的残留或合并巨大卵巢黄素化囊肿的可能性。
其它
① 唐氏综合征在孕14～16周测定胎儿为21——三体的孕妇的血清，60%的病例表现出HCG浓度较正常高，同时AFP和E3浓度较正常低。因此，对AFP、E3和hCGβ的血清浓度进行监测，有助于胎儿遗传性疾病的此病的早期诊断。
② 胰腺癌、膀胱癌、睾丸癌患者血清HCG水平会有不同程度的升高，具体机制不详。
近年来，有专家提出将血HCG的监测并入肿瘤标志物的常规监测项目当中。