健康知识|结核病怎样治疗,结核夫妻间会传染吗( 二 )


结核病如何治疗 答:早期发现 , 并合理治疗 , 是预防结核病的根本措施;接种卡介苗是预防结核病的有效措施之一;结核病人应及时到医院治疗 , 可采取抗菌治疗和化疗等治疗措施 。
怎么治疗肺结核? 肺结核治疗主要是药物治疗 , 治疗原则为早期、联合、规律、适量、全程 , 常用药物有异烟肼、利福平、咇嗪酰胺...
肺结核怎样治疗能彻底根治? 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 , 可累及全身多个器官 , 但以肺结核最为常见 。 可扩散至全身长期潜伏 , 在机体抵抗力降低时发病 , 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死 , 易形成空洞 。 虽然近二三十年来 , 发病率明显下降 , 但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一 。
临床上多呈慢性过程 , 少数可急起发病 。 常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现 。
结核菌抵抗力强 , 在阴湿处能生存5个有以上 , 但在烈日曝晒下2小时 , 5-12%来苏水接触2-12小时 , 70%酒精接触2分钟 , 或煮沸1分钟 , 能被杀死 。 而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉 。
结核菌主要通过呼吸道传播 。 传染源主要是排菌的肺结核病人的痰 。

临床表现
典型肺结核起病缓渐 , 病程经过较长 。 可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史 。 但多数病人病灶轻微 , 常无明显症状 。
发热是肺结核最常见的症状 , 多数为长期低热 , 全身毒性症状表现为午后低热 , 伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调 , 易激怒、心悸、面颊潮红 , 体重减轻等 。 当肺部病灶急剧进展播散时 , 可有高热 , 妇女可有月经失调或闭经 。
一般有干咳或只有少量粘液 。 伴继发感染时 , 痰呈粘液性或脓性 。 约1/3病人有不同程度的咯血 。 当炎症波及壁层胸膜时 , 相应胸壁有刺痛 , 为隐痛或针刺样痛 , 随呼吸和咳嗽而加重 。 慢性重症肺结核 , 呼吸功能减退 , 出现呼吸困难 。 当高热或广泛肺组织破坏 , 胸膜增厚时伴有气急 。
分型:
Ⅰ型(原发性肺结核) 系指原发结核感染引起的临床病症 , 包括原发综合征及胸内淋巴结结核 。 大多发生于儿童 , 也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人 。 症状多轻微而短暂 , 可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等 , 有一部分现人可无症状 。 X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大(“哑铃形”影像) 。 原发渗出性病灶多发于上叶下部、下叶上中部 , 病灶可自行吸收或钙化 。
Ⅱ型(血行播散型肺结核) 包括急性和亚急性或慢性两种类型 , 多由原发性肺结核发展而来 , 但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起 。 多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状 。 X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底 , 大小相等、均匀分布的小点状阴影 , 密度相等 。 慢性或亚急性型表现为两肺新老不一 , 分布不均、大小不等之结节阴影 , 多以中、上肺野为多 。
Ⅲ型(浸润型肺结核) 是继发型肺结核中最常见的类型 , 主要由内满腔热情性复发而引起 , 亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病 , 变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发病 。 病灶常位于上肺野 , 有渗出、浸润和(或)不同程度的干酪样病变 , 可有空洞形成 。 本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型 。
Ⅳ型(慢性纤维空洞型肺结核) 是继发型肺结核的慢性类型 , 多由各种肺结核发现不及时 , 治疗不规则、不乇底 , 延病情所致 。 纤维空洞长期存在 , 常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚 。 肺组织破坏常较明显 , 伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位 , 邻近肺组织常呈代偿性肺气肿 , 最后可并发肺心病和呼吸衰竭 。 X线检查示广泛纤维性变 , 厚壁空洞及沿支气管播散病灶 。

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