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健康知识|胃肠炎多久会好，肠胃炎症状多久会好( 四 )

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加减：恶寒发热者 ， 可加荆芥、防风；头痛 ， 加羌活、独活；如有宿滞伴腹胀者 ， 去白术 ， 加炒六神曲、鸡内金消食导滞 。

食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何?
证候表现：恶心厌食 ， 得食愈甚 ， 吐后反快 ， 腹痛 ， 泻下秽臭 ， 急迫不爽 ， 泻后痛减 ， 苔厚腻 ， 脉滑 。
证候分析：饮食不节 ， 尤误食腐蚀 ， 或贪食生冷 ， 暴饮暴食 ， 致宿食内停 ， 壅阻胃肠 ， 气机失调 ， 浊气上逆 ， 而嗳腐酸臭；宿食下注 ， 则泻下臭如败卵；若泻后腐蚀外出 ， 则腹痛减轻；舌苔厚腻 ， 脉滑是宿食内停之象 。
治法：和胃降逆 ， 消食化滞 。
方药：保和丸加减：焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子 。
方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃；陈皮、半夏理气降逆；连翘消食滞之郁热 。
加减：食滞化热 ， 大便泻下不爽者 ， 可投枳实导滞丸；若胃中炽热呕吐者 ， 可加姜竹茹、代赭石之品 。

如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎
证候表现：禀赋不足 ， 素体脾虚 ， 饮食不慎 ， 即易吐泻 ， 大便溏薄 ， 呕吐清水 ， 时作时休 ， 伴有面色不华 ， 四肢乏力 ， 舌淡脉濡 。
证候分析：素体脾胃虚弱 ， 运化失职 ， 易吐泻交作 ， 久泻不止；气血来源不足 ， 故面色无华 ， 四肢无力；舌淡 ， 脉濡均为脾胃虚弱之象 。
治法：健脾补气 ， 和胃渗湿 。
方药：参苓白术散加减：人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草 。
方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾；扁豆、薏米仁、山药淡渗利水；砂仁理气 ， 使气机上下贯通 ， 则吐泻可止 。
加减：夹有食滞者 ， 宜加鸡内金、山楂、神曲；腹痛甚而喜温喜按者 ， 可用干姜、白芍；久泻脱肛者 ， 可服用补中益气丸 。

急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些?
(1)香连化滞丸1丸 ， 每日2次 。 用于湿热壅滞 ， 腹痛腹泻 ， 或下痢赤白 ， 里急后重 。 或加味香连丸 ， 主清热化湿 ， 化滞止泻 。 寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸 ， 每次6g ， 每日2次 。 食滞胃肠者用越鞠保和丸 ， 每次6g ， 每日2次 。 脾胃虚弱者用香砂六君子丸 ， 每次6g ， 每日2次 。 甘温益气、健脾养胃 。
(2)茯苓15g ， 黄莲6g ， 泽泻5g ， 苡米15g ， 车前子15g ， 葛根15g ， 滑石15g ， 甘草3g ， 用于湿热腹泻 。
(3)焦三仙各10g ， 槟榔10g ， 白蔻仁10g ， 莱菔子10g ， 丹参10g ， 薄荷6g ， 大腹皮10g ， 元胡9g ， 煎汤饮用 ， 每日1剂 ， 主治食滞胃肠 ， 腹痛腹泻 。

怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法?
急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然 。 病因常为脾伤积湿 。 脾主运化 ， 喜燥恶湿 。 胃主受纳 ， 喜润恶燥 。 脾升胃降 ， 表里为助 ， 燥湿相济 ， 共同完成消化吸收功能 。 一旦燥湿平衡失调 ， 易现“湿胜则濡泻” ， 本病病机在于脾胃的运化失职 ， 脾升不及 ， 则下溜而泻 。 急性肠炎以实邪为主 ， 故祛邪是关键 ， 邪去则正安 。 无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停 ， 祛邪主以祛除湿邪 。 祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿 ， 辛通泄湿 ， 健脾运湿、温阳化湿等 。 应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药 ， 再加用健脾益胃之品 。
急性肠炎虽然是实邪致病 ， 但亦因人而异 ， 男、女、老、幼体质不同 ， 具体分别对待 。 素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者 ， 尤应注意扶正 ， 不能拘实邪所伤 ， 即单认祛邪为法 ， 而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点 ， 因症辨证 。 其治之要在于虚者补之 ， 寒者温之 ， 食积则消导 ， 湿热则清利 ， 陷下必升提 ， 滑脱需固涩 。 对本病常用的方法有：祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等 。 体弱久泻者 ， 可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等 。 临床常见寒热、虚实证候 ， 往往不是单纯存在 ， 故治法也不能截然分开 ， 须据病情 ， 因机灵变 。 用药须注意几点：①清热苦寒之品 ， 中病即止 ， 不宜久用 ， 否则易伤脾胃之气 。 ②淡渗利湿之剂 ， 不可用之过量 ， 渗利过度则津枯阴遏 。 ③固涩之剂 ， 不可用之过早 ， 固涩收敛过早 ， 致积滞未消 ， 余邪留寇 。 ④攻下之剂不可多用 ， 攻伐太过则伤元气 ， 尤对虚弱者更应慎用 。

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