中医对急性肠炎是如何认识的?
中医学没有急性肠炎的病名 ， 根据本病的主要临床表现 ， 属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴 。 其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等 ， 但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调 。
(1)感受时邪
夏秋之交 ， 暑湿蒸腾 ， 若调摄失宜 ， 感受暑湿秽浊之气；或因贪凉露宿 ， 寒湿入浸 ， 寒邪秽气 ， 郁遏中焦 ， 使脾胃受损 ， 升降失调 ， 清浊不分 ， 发为本病 。
(2)饮食所伤
饮食过量 ， 停滞不化；或恣食肥甘 ， 湿热内蕴；或误食生冷不洁之物 ， 损伤脾胃 ， 致运化失职 ， 水谷精华不能吸收 ， 反停为湿滞 ， 清气不升 ， 浊气不降 ， 吐泻交作 ， 而发本病 。
(3)情志失调
脾气素虚 ， 或原有食滞 ， 或本有湿阻 ， 但未致发病 ， 复因情志失调 ， 忧郁恼怒 ， 精神紧张 ， 以致肝失疏泄 ， 横逆乘脾犯胃 ， 脾胃受制 ， 运化失常而成本病 。 正如《景岳全书·泄泻》篇所说：“凡遇怒气便作泄泻者 ， 必先怒时挟食 ， 致伤脾胃 ， 故但有所犯 ， 即随触而发 ， 此肝脾二脏之病也 ， 盖以肝木克土 ， 脾气受伤而然 。 ”
(4)脾胃虚弱
长期饮食失调 ， 或劳倦内伤 ， 或久病缠绵 ， 均可导致脾胃虚弱 ， 因脾主运化 ， 胃主受纳 ， 脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微 ， 以致水反成湿 ， 谷反为滞 ， 湿滞内停 ， 清浊不分 ， 混杂而不遂成本病 。
中医对急性肠炎的病机是如何认识的?
脾为后天之本 ， 气血生化之源 ， 位于中焦属土脏 ， 喜燥恶湿 ， 主升清气 ， 脾主运化水谷 ， 转输津微 ， 胃与脾为表里关系 ， 主受纳水谷 ， 气机为降 ， 喜润恶燥 ， 二脏共为一燥一湿 ， 一纳一运 ， 共起健运受纳功能 。 夏秋之际 ， 暑湿交蒸 ， 病者又贪冷凉或误食腐蚀之物 ， 致脾胃受伤 ， 升降失司 ， 清浊不分 ， 乱于胃肠而致吐泻发为本病 。
怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎?
证候表现：起病急骤 ， 恶心频发 ， 呕吐吞酸 ， 脘腹阵痛 ， 泻下急迫 ， 大便不爽 ， 粪色黄褐腥臭 ， 舌苔黄腻 ， 脉滑数 。
证候分析：肠胃湿热 ， 多见夏季 ， 暑热夹湿 ， 损伤脾胃 ， 内扰胃腑 ， 浊气上逆则恶心呕吐；肠中有热 ， 湿热蕴蒸胃肠 ， 则泻下急迫；湿阻中焦 ， 气机不利则腹痛阵作；苔黄腻 ， 脉滑数均为湿热之证 。
治法：清化湿热 ， 调理肠胃 。
方药：葛根芩连汤加减：葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子 。
药中葛根、金银花解肌清热 ， 升清止泻；黄芩、黄连苦寒清热燥湿；茯苓、车前子健脾利湿；扁豆、荷叶清暑化湿；甘草甘缓和中止痛调和诸药 。
如腹痛甚者 ， 加白芍、木香理气缓中；呕吐剧者 ， 可先服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者 ， 宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品 。
寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治?
证候表现：呕吐清水 ， 恶心 ， 腹泻如水 ， 腹痛肠鸣 ， 恶寒发热 ， 全身酸痛 ， 苔薄白或白腻 ， 脉濡 。
证候分析：夏秋之交 ， 贪凉露宿 ， 寒湿侵体 ， 寒邪秽气 ， 郁遏中焦 ， 脾胃乃伤 ， 则见呕吐、泻下清稀或清水样便；若寒湿内盛 ， 脾胃气机不畅 ， 则腹痛肠鸣 ， 若邪束肌表 ， 营卫不和 ， 则发热恶寒 ， 头痛身痛；苔白腻 ， 脉濡或浮 ， 为寒湿蕴阻之象 。
治法：祛邪化浊 ， 散寒除湿 。
方药：藿香正气散加减：藿香 ， 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴 。
方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊 ， 半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆；白芷、紫苏辛温解表 。
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