学习知识|如何学习中医诊脉( 七 )



其色露脏,亦有内外;察色之妙,明堂阙庭;察色之法,大指推之 。 察明堂,推而下之;察阙庭,推而上之 。

五色应五脏,如肝色青, 脾色黄,肺色白,心色赤,肾色黑,显然易晓 。 色之生死,在思用精,心迷意惑,

难与为言 。

色青者,病在肝与胆 。 假令身色青,明堂色微赤者,生;白者,死;黄白者,半死半生也 。

色赤者,病在心与小肠 。 假令身色赤,明堂微黄者,生;黑者,死;黄黑者,半死半生也 。

色黄者,病在脾与胃 。 假令身色黄,明堂微白者,生;青者,死;黄青者,半死半生也 。

色白者,病在肺与大肠 。 假令身色白,明堂色微黑者,生;赤者,死;黄赤者,半死半生也 。

色黑者,病在肾与膀胱 。 假令身色黑,明堂色微青者,生;黄者,死;黄赤者,半死半生也 。

阙庭脉,色青而沉细,推之不移者,病在肝;青而浮大,推之随转者,病在胆 。

阙庭脉,色赤而沉细,推之参差不齐者,病在心;赤而横戈,推之愈赤者,病在小肠 。

阙庭脉,色黄,推之如水停留者,病在脾;如水急流者,病在胃 。

阙庭脉,色青白,推之久不还者,病在肺;推之即至者,病在大肠 。

阙庭脉,色青黑直下晴明,推之不变者,病在肾;推之即至者,病在膀胱 。

明堂阙庭色不见,推之色青紫者,病在中焦有积;推之明于水者,病在上焦有饮;推之黑赤参差者,病在

下焦有寒热 。

问曰:色有内外,何以别之?师曰:一望而知之者,谓之外;在明堂阙庭,推而见之者,谓之内 。

病暴至者,先形于色,不见于脉;病久发者,先见于脉,不形于色;病入于脏,无余证者,见于脉,不形

于色;病痼疾者,见于脉,不形于色也 。

问曰:色有生死,何谓也?师曰:假令色黄如蟹腹者,生;如枳实者,死 。 有气则生,无气则死,余色仿

此 。

师曰:人秉五常,有五脏,五脏发五声,宫商角徵羽是也;五声在人,各具一体 。 假令人本声角,变商声

者,为金克木,至秋当死;变宫徵羽,皆病,以本声不可变故也 。

人本声宫变角者,为木克土,至春当死;变商徵羽皆病 。

人本声商变徵声者,为火克金,至夏当死;变宫角羽皆病 。

人本声徵变羽声者,为水克火,至冬当死;变角宫商皆病 。

人本声羽变宫声者,为土克水,至长夏当死,变角商徵皆病 。

以上所言,皆人不病而声先变者,初变可治,变成难疗,词声之妙,差在毫厘,本不易晓,若病至发声则

易知也 。

师曰:持脉病人欠者,无病也;脉之呻者,病也;言迟者,风也;摇头言者,里痛也;行迟者,表强也;

坐而伏者,短气也;坐而下一脚_____者,腰痛也;里实护腹如怀卵物者,心痛也 。

病人长叹声,出高入卑者,病在上焦;出卑入高者,病在下焦;出入急促者,病在中焦有痛处;声唧唧而

叹者,身体疼痛;问之不欲语,语先泪下者,必有忧郁;问之不语,泪下不止者,必有隐衷;问之不语,数问

之而微笑者,必有隐疾 。

实则谵语,虚则郑声,假令言出声卑者,为气虚;言出声高者,为气实;欲言手按胸中者,胸中满痛;欲

言手按腹者,腹中满痛;欲言声不出者,咽中肿痛 。

师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死;人病脉不病,名曰内虚,以少谷

神,虽困无苦 。

师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉;肥人当沉今反浮,瘦人当浮今反沉,故责之 。

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