学习知识|如何学习中医诊脉( 八 )



师曰:呼吸者,脉之头也 。 初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也;初持脉,来迟去疾,此出

迟入疾,名曰内实外虚也 。

寸口卫气盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲;卫气弱,名曰揲,荣气弱,名曰卑,揲卑相

搏,名曰损;卫气和,名曰缓,荣气和,名曰迟;缓迟相搏,名曰沉 。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也 。

问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死 。 二月

肝用事,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也;肺属金,金来克木,故知至秋死,他皆仿此 。

师曰:立夏得洪大脉是其本位,其人病身体苦痛重者,须发其汗;若明日身不痛不重者,不须发汗;若汗

濈濈自出者,明日便解矣;何以言之?立夏脉洪大是其时脉,故使然也 。 四时仿此 。

凡病欲知何时得,何时愈,何以别之?师曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈 。 何以

言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也,夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也 。

问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?师曰:寸口关上尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,

此脉阴阳为和平,虽剧当愈 。 师曰:寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝;此皆不治,决死也;若

计其余命_?镃3生死之期, 期以月节克之也 。

脉,浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里;假令濡而上鱼际者,宗气泄也;孤而下尺中者,精不藏

也;若乍高乍卑,乍升乍坠,为难治 。

寸口脉,缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧

薄鲜梗,阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相得,名曰强也 。

寸口脉,浮为在表,沉为在里;数为在腑,迟为在脏;假令脉迟,此为在脏也 。

寸口脉,浮紧,浮则为风,紧则为寒;风则伤卫,紧则伤荣;荣卫俱病,骨节烦痛,当发其汗也 。

寸口脉,浮而数,浮为风,数为热;风为虚,虚为寒;风虚相搏,则洒淅恶寒也 。

问曰:病有洒淅恶寒者,而复发热者何也?师曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之也 。 何谓阳

脉不足?师曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也 。 何谓阴脉不足?师曰:假令迟脉

弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也;阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也;其脉涩者,荣气微也,其

脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也;荣气微者,加烧针则血流不行,更发热而躁烦也 。

寸口脉,阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦;清邪中于上名曰洁也,浊邪中于下名曰浑也;

阴中于邪必内栗也;表气虚微,里气不守,故使邪中于阴也 。 阳中于邪,必发热,头痛项强,颈挛腰痛,胫酸,

所谓阳中雾露之气,故曰清邪中上;浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出;表气微虚,里气微急,三焦

相溷,内外不通,上焦拂郁,脏气相熏,口烂食断也;中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,

血凝不流;若胃气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓;若

阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声愠咽塞;寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如

豚肝;阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便数难,齐筑湫痛,命将难全 。

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