学习知识|如何学习中医诊脉( 九 )



寸口脉,阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,倦卧足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也;到七日以来其

人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热者,此为难治 。 设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,

必欲利也 。

寸口脉,阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;紧去人安,此为欲解;若脉迟至六七日,不欲食,此为晚发,

水停故也,为未解;食自可者,为欲解 。

寸口脉,浮而大,有热,心下反梗,属脏者,攻之不令发汗;属腑者,不令溲数,溲数则大便梗;汗多则

热盛 。 脉迟者,尚未可攻也 。

问曰:病有战而汗出因得解者何也?师曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也;其人本虚

是以发战,以脉浮紧故当汗出而解也;若脉浮数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也 。

问曰:病有不战而汗出解者何也?师曰:脉大而浮数,故不战而汗出解也 。

问曰:病有不战不汗出而解者何也?师曰:其脉自微,此以曾发汗,若吐,若下,若亡血,以内无津液,

此阴阳自和,必自愈,故不战汗出而解也 。

问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者何也?师曰:此为欲解也,解以夜半 。 浮而解者,濈然汗出

也;数而解者,必能食也;微而解者,必大汗出也 。

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解;反发热者差迟,迟为无阳,不能作汗,其身必痒也 。

病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,未欲解也;若脉和,其人不烦,目重睑内

际黄者,此欲解也 。

师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲知伏气,假令旧有伏气,当须脉之;若脉微弱者,当喉中痛似

伤,非喉痹也 。 病人云,实咽中痛 。 虽尔,今复宜下之 。

师曰:病家人请云,病人苦发热,身体痛,病人自卧 。 师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也 。 何以知之?

凡表有病者,脉当浮大,今反沉迟,故知愈也 。 假令病人云腹内卒痛,病人自坐 。 师到,脉之浮而大者,知其

差也 。 凡里有病者,脉当沉细,今反浮大,故知愈也 。

师曰:病家人来请云,病人发热烦极 。 明日师到,病人向壁卧,此热已去也;设令脉不和,处言已愈;设

令向壁卧,闻师到不惊起,而盼视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也;设令脉自和,处言此病大重,当须

服吐下药,针灸数十百处乃愈 。

问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还送汤,如食顷,病

人乃大吐,若下利,腹中痛 。 师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪 。 又问曰:何缘得此吐利?师曰:

或有旧时服药,今乃发作,故为灾怪耳 。

伤寒杂病论卷第二

平 脉 法



问曰:脉有阴阳,何谓也?师曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;凡脉沉涩迟弦微,此名阴也 。 凡阴病见阳

脉者生,阳病见阴脉者死 。

阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒者,此三焦伤也 。 若脉数见于关上,上下无头尾,

如豆大,厥厥然动摇者,名曰动也;脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促;脉阳

盛则促,阴盛则结,此皆病脉 。 又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不

能自还,因而复动者,名曰代阴也;得此脉者,必难治 。 脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为

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