药物降温
氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗 , 是协助物理降温的常用药物 。 剂量25~50mg加入500ml补液中静脉滴注1~2小时 。 用药过程中要观察血压 , 血压下降时应减慢滴速或停药 , 低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他α受体兴奋剂 。
对症治疗
保持患者呼吸道通畅 , 并给予吸氧 。 补液滴注速度不宜过快 , 用量适宜 , 以避免加重心脏负担 , 促发心力衰竭 。 纠正水、电解质紊乱和酸中毒 。 休克用升压药 , 心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂 。 疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水 , 有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析 。 发生弥散性血管内凝血时应用肝素 , 需要时加用抗纤维蛋白溶解药物 。 肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法 , 一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果 , 但剂量不宜过大 , 用药时间不宜过长 , 以避免发生继发感染 。
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