日射病:
即强烈的阳光照射头部,造成颅内温度增高 。 中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍,重者发生昏迷,体温可轻度增高 。
中暑时的紧急救护:
脱离高温环境,迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息 。 使其平卧,头部抬高,松解衣扣 。
补充液体:
如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用 。
人工散热:
可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒 。
冰敷:
亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红 。
每10—15分钟测量1次体温 。
中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点
户外运动者到山野,往往奔放追逐,而长时间曝晒在猛烈的阳光下,体内的热温未能充分散发,使体温升高,脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动,这就是中暑 。
中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒,有时会造成死亡,因此野外活动者不可不注意防范及急救,最好戴上遮阳帽,并防止曝露在阳光下太久 。
万一有中暑现象,应该赶快急救,以免虚脱而毙 。 首先,将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高 。
次以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好 。 将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度 。
最后测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟110以下,则表示体温仍可忍受,若达到110以上,应停止使用降温的各种方法,观察约10分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温 。
恢复知觉后,供给盐水喝,但不能给予刺激物 。 此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物 。
中暑时 , 有什么快速缓解方法 中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下 , 机体体温调节障碍 , 水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称 。 2010年7月 , “中暑”被列入了国家法定职业病目录 。
发病机制 下丘脑体温调节中枢能控制产热和散热 , 以维持正常体温的相对稳定 。 正常人腋窝温度波动在36~37.4℃ , 直肠温度在36.9~37.9℃ 。
病理 热射病患者病死后尸检发现 , 小脑和大脑皮质神经细胞坏死 , 特别是Purkinje细胞病变较为突出 。 心脏有局灶性心肌细胞出血、坏死和溶解 , 心外膜、心内膜和瓣膜组织出血;不同程度肝细胞坏死和胆汁淤积;肾上腺皮质出血 。 劳力性热射病病死后病理检查可见肌肉组织变性和坏死 。
治疗用药 热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧 。 口服凉盐水、清凉含盐饮料 。 有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾 。 一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复 。
热射病患者预后严重 , 死亡率达5%~30% , 故应立即采取以下急救措施 。
物理降温
为了使患者高温迅速降低 , 可将患者浸浴在4℃水中 , 并按摩四肢皮肤 , 使皮肤血管扩张和加速血液循环 , 促进散热 。 在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温 , 待肛温降至38.5℃时 , 应即停止降温 , 将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察 。 如体温有回升 , 可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴 , 或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋 , 并用电扇吹风 , 加速散热 , 防止体温回升 。 老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴 , 有些患者昏迷不深 , 浸入4℃水中可能发生肌肉抖动 , 反而增加产热和加重心脏负担 , 可应用其他物理降温方法 。
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