“四物汤”最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》 , 最初是用来治疗外伤瘀血疼痛的方剂;到了宋代 , 《太平惠民和剂局方》开始将它应用于妇产科疾患 , 成为补血调经的基础方 。 由于治疗妇科疾病效果显著 , 后世医家将四物汤称为“妇科第一方”、“妇女之圣剂” 。
关于“四物汤”名称的由来 , 《成方便读》中解释到:“物 , 类也 , 四者相类而各具一性 , 各建一功 , 春生当归虚者补之 , 夏生川芎郁者达之 , 秋收芍药实者泻之 , 冬采地黄急者缓之” 。 就是说 , 当归如春季之生发 , 川芎如夏季之长(有生长之意)养 , 白芍如秋季之收敛 , 熟地如冬季之固藏 , 四味药恰好对应一年四季 , 化生万物 , 故名为“四物汤” 。
四物汤由熟地、当归、川芎、白芍四味药各等份组成 , 熟地黄滋阴补血、填精益髓;当归补血和血调经;白芍养血柔肝;川芎活血行气、畅通气血;四药合用 , 补血而不滞血 , 调血而不伤血 , 可使营血调和 , 有调经化瘀的功效 。
四物汤在临床应用时 , 可随证调整用量 , 如治疗面色萎黄、唇甲色淡、发枯易脱等血虚证 , 则重用熟地、当归 , 轻用川芎;如治疗月经错后、量少 , 甚至闭经等血瘀证 , 则重用当归、川芎 , 轻用熟地、白芍 。 此外 , 四物汤还有很多衍生方:如配伍桃仁、红花 , 即成桃红四物汤 , 主治月经颜色紫暗、痛经、闭经;如配伍阿胶、艾叶、甘草 , 即成胶艾四物汤 , 主治虚寒性出血 , 月经过多 , 崩漏下血 , 先兆流产等;如配伍人参、茯苓、白术、甘草 , 即成八珍汤 , 可气血双补;八珍汤基础上再配伍黄芪、肉桂 , 就是家喻户晓的十全大补汤 , 补力尤大 。
现代研究表明 , 四物汤可增加红细胞数目 , 提高血红蛋白含量 , 有增强免疫功能、延缓衰老等作用 。 现今临床可将四药各用10克 , 加水300毫升 , 沸腾后小火煎煮20~25分钟 , 浓缩到150毫升 , 每日一剂 , 早晚各服一次 , 可起到良好的保健作用 。 若肝气不舒 , 烦躁易怒 , 面色晦暗 , 或有色斑 , 也可加入玫瑰花6克 , 红枣3枚 。 另外 , 居家还可取少量药材与鸡肉、羊肉炖食 , 非常适合女性朋友 。
需要注意的是 , 本方药性偏温 , 体质热盛的人群不宜使用 , 可能导致口干舌燥等上火症状;该方还容易滋腻脾胃 , 脾虚没胃口的人应慎用 。
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