大病历的既往史 - …… 》 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
既往病史包括哪些内容? - 问答 - 网 …… 》 既往病史是指一个人以前的病史,特别是涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史.如果做过重大手术,应注明何时、何处做过何种手术,目前状况如何;有残疾状况则要填写具体的残疾情况和自己的残疾证号.“既往病史”主要是指以前曾经患有的比较严重的疾病
病史纪录包括什么? - …… 》 住院病历的病史记录包括姓名 性别 年龄 婚姻 民族 籍贯 职业 住址 入院日期 记录日期 主诉(患者就诊最主要原因,包括症状 体征及持续时间.) 现病史(围绕主诉进行描写,包括:起病情况,主要症状的特点,病情的发展与演变,伴随症状,记载于鉴别诊断有关的阴性资料,诊疗经过,一般情况,凡与现病直接相关虽年代久远亦应包括在内) 既往史(预防接种史及传染病史,药物及其他过敏史,手术外伤及输血史,过去健康状况及疾病的系统回顾) 系统回顾(人体个系统的疾病回顾) 个人史 婚姻史 月经史 家族史 体格检查 实验室及器械检查 病历摘要 初步诊断
既往史包括哪些内容 - 上学吧找答案 …… 》 既往史(past history) 患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病. 包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等.
完整病历的主诉包括几个方面? - 问答 - 网 …… 》 病历包括主诉,现病史、既往史,个人史,婚姻及家族史,另外包括具体的检查项目.主诉应结合患者的临床重要的身体不适的症状进行书写,如双侧颈前区肿大伴多食消瘦、怕热多汗、心悸,手抖等.后面要表明相应得辅助检查,来有效诊断,然后再依次描述.具体可以去医院了解.
既往病史包括哪些内容 1、定义不同:
既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况, 特别是与现病有密切关系的疾病, 按时间先后记录 。 个人史是指个人所经历, 具有个人色彩的记录 。
2、内容不同
既往史的内容包括:
【健康知识|既往史包括哪些内容,高血压写在现病史还是既往史】(1)既往一般健康状况 。
(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病, 发病日期及诊疗情况 。 对患者以前所患的疾病, 诊断肯定者可用病名, 但应加引号;对诊断不肯定者, 简述其症状 。
(3)有无预防接种、外伤、手术史, 以及药物、食物和其他接触物过敏史等 。
个人史的内容包括:
(1)出生、成长及居留的地点和时间(尤其应注意疫源地和地方病流行区), 受教育程度和业余爱好等 。
(2)起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量, 有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史, 有无重大精神创伤史 。
(3)过去及目前职业, 劳动保护情况及工作环境等 。 重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史, 并应注明接触时间和程度等 。
(4)有无冶游史, 是否患过下疳及淋病等 。
(5)对儿童患者, 除需了解出生前母亲怀孕及生产过程(顺产、难产)外, 还要了解喂养史、生长发育史 。
扩展资料:
病历的其他记录——现病史:
现病史是病史中的主体部分 。 围绕主诉, 按症状出现的先后, 详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况 。
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