海绵肾能治吗 建议:绵肾系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性畸形疾病 。 海绵肾的病因为先天性的肾脏畸形疾病 , 可能与遗传有关 。 海绵肾的最初临床征象可表现为急性肾绞痛 , 其中60%的海绵肾病人可并发肾结石和出现肉眼血尿 , 35%的病人可并发肾盂肾炎 , 如无并发症则肾功能大多正常 , 有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症 , 也可偶有尿酸化障碍和钠重吸收减少 , 尿常规无异常 , 但如有肾病并发症时则会出现相应的尿改变 。 少数病人在并发梗阻 , 感染时可发生肾功能衰竭 。 海绵肾本病也可不出现任何症状 , 而是在X线检查时无意中发现 。
海绵肾的诊断主要依靠X线检查 , 平片常能发现肾髓质近乳头部有数目不等的小结石 。 肾盂造影偶会发现肾锥体有许多小洞 , 一般小于7毫米 , 形状不规则 , 可出现于一个或多个锥体 , 小洞内充满了造影剂 , 看来很象一束花球 , 因此得名 。
现代医学对本病缺乏特殊有效的治疗方法 , 可鼓励病员多饮水 , 保持较多的尿量 。 如无并发症则预后良好 , 如发生结石和感染则应积极对症治疗 , 也可因此而影响预后 。
海绵肾属中医“砂淋”及“肾积“范畴 。 先天禀赋不足 , 肾气虚弱 , 瘀石停滞 , 肾积为患 , 久病不愈 , 砂石不泄 , 阻滞脉络 , 气滞血胳 , 进而导致瘀积形成 , 或由于砂石杂物未去而正虚邪实之证 。
由此可见治疗海绵肾应整体调节:从瘀论治、整体调节 , 充分发挥脏腑固有的生理功能和抗病能力 , 达到愈病的目的 。 活血化瘀正是运用整体观念综合治疗海绵肾的重要治法之一 。 活血化瘀药的应用规律应注意辩证用药 。 瘀血的产生和致病在海绵肾的发病中具有普遍性和必然性 , 而且活血化瘀类药能针对其病因病机和主症等重要环节进行效的治疗 。
海绵肾怎么治 海绵肾又称髓质海绵肾(medullanyspongekidney , MSK) , 发生率约1/5000 。 为先天性发育异常疾病 。 肾功能一般无影响 。 许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断 。 男性多见 , 一般无家族史 。
【临床表现】
大多无症状 。 往往至成人时偶而发现 。 临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石 , 可引起肾绞痛 。 肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害 , 可有不完全性肾小管酸中毒表现 。 本病常伴甲旁亢表现 , 有高尿钙症 , 肾结石主要位于髓质内或锥体部 , 分布广泛 , 主要为磷酸盐结石 , 少部分为草酸钙结石 。
【病理说明】
发病机制不同 。 大多为双侧肾病变 。 位于肾髓质及乳头部 , 常累及多个锥体 。 肾脏大小正常或略大 。 集合管扩张形成无数个大小不等 , 呈圆形、卵圆形或不规则形的囊肿 , 内覆上皮细胞 , 切面外观似海绵状 , 囊内含钙物质、小结石等 , 囊内液体清亮 , 有时呈胶冻状(jelly-like) 。 多数囊肿与肾单位相通 。
【诊断说明】
主要依赖影像学检查 。 X腹部平片可见许多小结石或囊肿区钙化;静脉肾盂造影可见髓质明显增大 , 多数囊肿和扩张的小管与肾单位相通 。 造影剂充盈小囊肿呈花束样或葡萄串样 。 可确诊该病 。 鉴别诊断需考虑肾结核 , 肾乳头坏死和肾钙化 。
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