1、心血瘀阻证
证候:胸痛较剧 , 如刺如绞 , 痛有定处 , 入夜加重 , 伴有胸闷 , 日久不愈 , 或因暴怒而致心胸剧痛 , 舌质紫暗 , 或有瘀斑 , 舌下络脉青紫迂曲 , 脉弦涩或结代 。
治法:活血化瘀 , 通脉止痛 。
方药:血府逐瘀汤加减 。
2、痰浊内阻证
证侯:胸闷痛如窒 , 气短痰多 , 肢体沉重 , 形体肥胖 , 纳呆恶心 , 舌苔浊腻 , 脉滑 。
治法:通阳泄浊 , 豁痰开痹 。
方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 。
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3、阴寒凝滞证
证候:猝然胸痛如绞 , 天冷易发 , 感寒痛甚 , 形寒 , 甚则四肢不温 , 冷汗自出 , 心痛彻背 , 背痛彻心 , 心悸短气 , 舌质淡红 , 苔白 , 脉沉细或沉紧 。
治法:辛温通阳 , 开痹散寒 。
方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 。
4、气虚血瘀证
【中医辨证论治心绞痛】证候:胸痛隐隐 , 时轻时重 , 遇劳则发 , 神疲乏力 , 气短懒言 , 心悸自汗 , 舌质淡暗 , 胖有齿痕 , 苔薄白 , 脉缓弱无力或结代 。
治法:益气活血 , 通脉止痛 。
方药:补阳还五汤加减 。
5、气阴两虚证
证候:胸闷隐痛 , 时作时止 , 心悸气短 , 倦怠懒言 , 头晕目眩 , 心烦多梦 , 或手足心热 , 舌红少津 , 脉细弱无力或结代 。
治法:益气养阴 , 活血通络 。
方药:生脉散合炙甘草汤 。
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6、心肾阴虚证
证候:胸闷痛或灼痛 , 心悸盗汗 , 虚烦不寐 , 腰膝酸软 , 头晕耳鸣 , 舌红少苔 , 脉沉细数 。
治法:滋阴益肾 , 养心安神 。
方药:左归丸加减 。
7、心肾阳虚证
证候:心悸而痛 , 胸闷气短 , 甚则胸痛彻背 , 心悸汗出 , 畏寒肢冷 , 下肢浮肿 , 腰酸无力 , 面色苍白 , 唇甲淡白或青紫 , 舌淡白或紫暗 , 脉沉细或沉微欲绝 。
治法:益气壮阳 , 温络止痛 。
方药:参附汤合右归丸加减 。
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