上海长江医院中医科专家潘寅生介绍说胃下垂也是常见的一种疾病 , 胃下垂多见于女性朋友 , 中老年人是胃下垂易发人群 , 那么胃下垂怎么办呢?中医对于胃下垂有哪些治疗方法呢?
胃下垂相当于中医学的“胃缓” , 这一名称 , 首见于《黄帝内经》 , 《灵枢.本藏》篇云:“脾应肉 , ……肉胴不称身者胃下 , 胃下者 , 下管约不利 。
肉胭不坚者 , 胃缓 。 ”明确指出肌肉瘦弱与身形不相称的胃的位置偏下 , 肌肉不够坚实的则胃缓 。 《金匮要略》中所述的“其人素盛今瘦 , 水走肠间 , 沥沥有声 , 谓之痰饮” , 颇类似本病的症状 。 历代医籍中 , 虽未将胃缓作为专门病症加以讨论 , 但不少有关脾胃脏腑功能失调的病证载述中 , 多涉及到胃下垂的症状 , 如腹胀、痞满、嗳气等 。
患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感 。 多为持续性隐痛 。 常于餐后发生 , 与食量有关 。 进食量愈大 , 其疼痛时间愈长 , 且疼痛亦较重 。 同时疼痛与活动有关 , 饭后活动往往使疼痛加重 。
常于饭后活动时发作 , 尤其进食过多时更易出现 。 这是因为一次进入较大量食物 , 加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛 , 随之出现恶心、呕吐 。
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辨证治疗胃下垂
1、脾虚气陷型
面色萎黄 , 精神倦怠 , 语言低微 , 气短乏力 , 食少纳呆 , 脘腹重坠 , 胀满 , 嗳气不舒 , 食后加重 , 肌肉瘦弱 , 舌淡苔白 , 脉象缓弱 。 治以补气升陷 , 方用补中益气汤合枳术丸 。 少食纳呆可加鸡内金6g , 炒稻芽、麦芽各12g , 恶心呕吐加半夏10g或合用旋覆代赭汤 。
2、虚实夹饮型
脘腹坠胀不适 , 食后尤甚 , 喜暖喜按 , 必下悸动 , 水走肠间漉漉有声 , 恶心 , 呕吐清水痰涎 , 便溏 , 舌淡苔白滑 。 脉象沉细小滑 。 治以温阳化饮、和胃降逆 , 方用苓桂术甘汤合附子理中汤加半夏10g , 代赭石15g , 或加黄连3g、吴萸6g 。
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3、肝胃不和型
两胁胀而不适 , 脘腹胀满 , 呃逆 , 嗳气 , 嘈杂噫酸 , 善太息 , 苔薄腻 , 脉弦小 。 治以疏肝和胃 , 方用柴胡疏肝散合左金丸 , 或四逆散与逍遥散加减化裁 。
1、胃阴不足型
面色略红 , 唇红而干 , 脘腹胀满 , 灼热不适 , 口干苦 , 口渴思饮 , 嗳气 , 恶心呕吐 , 大便干 , 舌红少津 , 脉象细数 。 治以濡养胃阴 , 方用益胃汤合一贯煎加鸡内金6g , 炒麦芽15g , 莱服子12g 。 如呕吐较著 , 可养胃降逆 , 方用麦门冬汤合竹茹汤 。
2、胃络瘀滞型
胸膈痞满 , 脘腹胀坠 , 脐上刺痛 , 按之濡软 , 恶心 , 形体消瘦 , 面色晦暗 , 舌暗淡或有瘀斑 , 苔薄 , 脉象沉细或涩 。 治以疏肝养血化瘀 , 方用血府遂瘀汤合香砂六君子汤加减化裁或用柴胡疏肝汤合桃红四物汤加减化裁 。
【中医治疗胃下垂】
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