无脉症 , 又称脉痹 , 主要表现为桡侧茎突内侧桡动脉处无搏动感 , 并伴有形寒肢冷、患病肢体胀痛麻木、胸闷心悸等不适 , 舌质紫暗有瘀斑、苔薄白滑 , 类似于现代医学之大动脉炎 。 当大动脉炎病变累及锁骨下动脉造成该处狭窄或闭塞时 , 即会出现无脉症 。
经调查发现 , 本病还与性别有关系 , 女性明显多于男性 。 这可能是因为女性阴血旺盛 , 易于郁滞的缘故 。 本病起病缓慢 , 病程长 , 易于产生并发症 。 目前西医治疗 , 主要采用对症处理配合介入或手术的办法 , 但复发仍很高 。
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祖国医学认为 , 本病的病机是阳虚寒凝、血脉郁滞 。 如《素问·调经论》说:“血气者 , 喜温而恶寒 , 寒则血凝泣(涩)而不行 , 温则消而去之 。 ”《诸病源候论》说:“寒则血结 , 温则血消 。 ”清代黄宫绣《脉理求真》说:脉“伏脉阻隔闭塞之候”;清代程国彭在《医学心悟》中也说:“伏脉不出者 , 寒气闭塞也 。 ”这些论述都认为 , 血脉的阻滞不通与寒凝阳虚分不开 。 据此 , 中医治疗无脉症应以温通为原则 , 从“虚”、“寒”、“瘀”论治 , 以补气生血、散寒通经、活血化瘀为治疗总则 , 即遵循《素问·调经论篇》的“病在脉 , 调之血;病在血 , 调之络”的治法 。
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【中医可治无脉症】当归四逆汤为《伤寒论》治疗“手足厥寒 , 脉微欲绝者”的方剂 , 具有温经散寒、养血通脉之功 。 本方的主治证与无脉症的表现极为相似 , 它们的根本病机就是血脉不通 。 “若其人内有久寒者” , 加吴茱萸、生姜等 。 本方温阳与散寒并用 , 养血与通脉同用 , 是无脉症的对之方 。
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