本文转自：人民好医生
职场人群久坐少动 ， 经常食用高热量快餐 ， 维生素摄入较少 。 加上工作压力大 ， 酒场应酬多 ， 常导致压力性肥胖 ， 严重时还会损伤肝脏 ， 导致脂肪肝和酒精肝 。 得脂肪肝后可逆吗？保肝药效果如何？酒精性肝病患者的饮食需要注意哪些问题？首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李丽做客人民网人民健康“养肝护肝中医有方”科普访谈栏目 ， 给予解答 。
早期脂肪肝可逆
李丽提到 ， 一半以上的非酒精性脂肪肝由肥胖引起 ， 早期阶段的脂肪肝可逆 。 脂肪肝主要有四个阶段 。
第一个阶段是单纯性脂肪肝 ， 这一阶段可逆 。 如果病因与肥胖有关 ， 则需减重、减热量；如果与糖代谢、脂代谢异常有关 ， 则需控制血糖、血脂 ， 采取综合策略 。
第二个阶段是脂肪性肝炎 ， 是在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症 ， 这一阶段也可逆、可控 。 首先要对病因进行控制 ， 使代谢基础恢复正常 ， 然后需要保肝药辅助物治疗 ， 加大力度 。 如治疗得当 ， 可在几个月内恢复肝功能 。
第三个阶段是脂肪性肝纤维化 ， 指在肝细胞周围发生了纤维化改变 ， 这一阶段也可以逆转 。
第四个阶段是脂肪性肝硬化 ， 这一阶段已为晚期 ， 难以逆转 。 因此 ， 应及时治疗脂肪肝 ， 控制病情 。
【过量饮酒、“过劳肥”，小心肝损害】戒酒是治疗酒精肝的第一步
对于酒精性肝病人群 ， 戒酒是最重要的措施 ， 日常生活中需要降低饮酒量和频率 ， 平均每天不能超过2两 。 在医学诊断标准中 ， 男性平均每天饮酒量超过40克 ， 持续5年 ， 无论有无显性症状 ， 都为酒精性肝病；女性受激素影响 ， 对酒精更易感 ， 诊断标准为20克 。
李丽认为 ， 如果不戒酒 ， 仅仅服用保肝药 ， 不会达到治疗效果 。 有些保肝类药物反而会加重肝损伤 。 比如一些药物属于不饱和性脂肪酸 ， 有修复肝细胞膜的功能 ， 但如果在没有戒酒的情况下服用 ， 有可能导致质子光氧化 ， 加重肝损伤 。
及时补充维生素、补足热量
在长期喝酒的情况下 ， 酒精肝患者常常因为肝脏功能下降、代谢功能障碍、饮食摄入不足等因素 ， 导致维生素缺乏 。 李丽建议 ， 平常应多吃维生素含量丰富的绿色蔬菜 ， 增加维生素D的摄入 。 酒精代谢过程中需消耗大量热量 ， 因此患者需及时摄入热量 ， 以供身体机能消耗 ， 同时避免高脂饮食 ， 高脂肪食物易加重酒精性肝损伤 。
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