腹腔镜在输卵管堵塞诊断中的应用 如何判断输卵管堵塞的程度和部位

【腹腔镜在输卵管堵塞诊断中的应用 如何判断输卵管堵塞的程度和部位】 输卵管堵塞的诊断检查不仅要明确患者存在病变, 而且要对病变的部位和程度进行准确判断, 为后续的治疗提供有利依据 。
1、输卵管堵塞的部位判断
腹腔镜检查是通过子宫导管向子宫腔内注射色素液, 在腹腔镜下观察液体经过输卵管的情况来判断病变部位 。 如色素液无法经输卵管伞端流入腹腔, 说明输卵管近端, 即间质部及峡部有堵塞现象;如色素液流入输卵管伞端及壶腹部, 且可清晰见到染色后扩张增粗的输卵管, 但没有流入腹腔, 说明输卵管远端, 即壶腹部及伞部有堵塞现象 。
2、输卵管堵塞的程度
输卵管通液检查是通过一根子宫插管, 从子宫腔向输卵管注射20毫升药液, 观察药液经输卵管最后达到盆腔的量来判断输卵管堵塞程度 。 药液在推注的过程中毫无阻力, 且放松针管后又无液体回流现象, 说明输卵管基本通畅;虽有阻力, 但大部分药液尚能注入其中, 只有少量出现回流现象, 说明输卵管通而不畅;药液阻力较大, 且放松针管后有10毫升以上的药液回流入针筒, 说明输卵管阻塞不通 。

输卵管堵塞是指负责运送精子、摄取卵子, 辅助受精卵抵达子宫腔的输卵管受到某种侵害而出现的堵塞症状, 很容易阻碍精子和受精卵的通行而引发女性不孕 。 所以及早诊断、及早治疗可有效治疗疾病, 避免严重的生殖系统损害, 其中腹腔镜检查在诊断输卵管堵塞的过程中常被临床使用 。
1、腹腔镜如何诊断输卵管堵塞
腹腔镜检查是一种通过子宫导管向子宫腔注入色素液, 然后经腹腔镜观察色素液经过输卵管伞端溢入盆腔的过程 。 如腹腔镜下见不到色素液顺利通过输卵管伞端溢入盆腔的过程, 说明输卵管近端, 即间质部及峡部有堵塞现象;如腹腔镜下输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并有染色现象, 但染色液流体并没有自输卵管伞端流入腹腔, 说明输卵管远端, 即壶腹部及伞部有堵塞现象 。
2、适应证
因腹腔镜检查无法准确了解输卵管堵塞的部位及性质, 所以此种检查方法较适宜于经过X线造影检查诊断为输卵管伞端积水堵塞, 或考虑输卵管周围粘连的患者, 可在腹腔镜的直视下观察到输卵管周围粘连的部位和程度, 以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系, 对后续的治疗有很大帮助 。

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