【多囊卵巢综合征的诊断标准 为何胰岛素抵抗不作为PCOS的诊断标准】
胰岛素抵抗在PCOS妇女中 ， 无论是肥胖的还是不肥胖的 ， 都很常见(高达50%) 。 但为何鹿特丹标准并未把胰岛素抵抗列为PCOS的诊断标准呢 ， 这是由于以下三大理由：
1、PCOS妇女中所报道的胰岛素抵抗的发生率 ， 因所使用试验的敏感性和特异性的不同以及PCOS的异质性而不同 。
2、缺乏标准的全球性的胰岛素分析 。
3、目前尚没有在普通人群中探查胰岛素抵抗的临床试验 。 公认的评估胰岛素抵抗的最佳方法是正常血糖钳夹试验 ， 但该方法操作复杂 ， 病人依从性差 ， 因此只适于小样本的科学研究 ， 不适于临床应用 。
香香是个个可爱又风趣的姑娘 ， 但同时也是一个名符其实的胖妞儿 。 胖到香香一度认为自己换上了肥胖症了 ， 而肥胖也成了她各种毛病“嫁祸”的借口 。 比如 ， 月经不调是由于肥胖 ， 痤疮是由于肥胖 ， 就连不孕 ， 香香也认为这是由于肥胖引起的 。
香香虽然胖 ， 但是却有一个非常疼爱他的老公 ， 但结婚两年多一直没生育成了两人的一桩心事 。 于是香香决定去医院治疗自己的肥胖症 。 但是到了医院 ， 经过医生的检查之后才知道 ， 罪魁祸首是多囊卵巢综合征 ， 而肥胖、痤疮甚至不孕都是由它引起的 。 这让一直认为自己是患上肥胖症的香香有些迷惑 ， 如何确诊多囊卵巢综合征呢？
实际上 ， 多囊卵巢综合征（PCOS）是一些列问题 。 严格意义上讲 ， 没有一个诊断标准能完全满足其临床诊断要求 。 目前 ， 临床上最为广泛接受的诊断标准是2003年鹿特丹诊断标准(附表〕 。 该标准是从1990年NIH诊断标准发展而来的 ， 其依据的基础是10多年来的临床研究结果 。 但鹿特丹诊断标准不可能是PCOS的最终诊断标准 ， 随着对PCOS认识的深入 ， 将来可能会在鹿特丹诊断标准的基础上修订出一个更好的诊断标准 。
附表：PCOS 2003年鹿特丹诊断标准
修正的2003年标准（3项中符合2项）
1排卵稀发或无排卵
2高雄激素血症的临床和（或）生化证据 。
3多囊卵巢
以及排除其他病因（先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征）
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