四、尿少、浮肿貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低, 体循环瘀血, 有效循环血量减少, 肾血流不足, 而导致24小时总尿量减少, 夜尿相对增多 。 这是因为在夜间平卧休息状态下, 回心血量增加, 肾好于白天的缘故 。 与肾脏病不同的是, 心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始, 而肾性水肿常常首先出现在面部 。 另外, 心源性水肿病人尿常规多属正常, 且同时伴有心衰的其他症状和体征 。
多睦健康在心力衰竭方面很有经验 。
心力衰竭的常见症状有哪些? 心衰是各种心血管疾病的终末期表现, 多由高血压、冠心病及先心病等原因引起, 是一种临床综合征 。 根据患者基础心血管疾病不同以及疾病进展速度不同, 心衰的症状也有所不同 。
心衰早期, 心脏有很强的代偿能力, 症状可能并不明显, 比如心慌、胸闷、喘气、阵发性的夜间呼吸困难等 。 心衰晚期表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢浮肿以及高血压患者血压突然下降等, 从而出现心衰性骤停、急性心衰引起的肺水肿而导致死亡 。
关注心衰的早期症状, 早发现早治疗, 是心衰治疗的关键 。 早期药物治疗能改善部分心衰患者的症状, 在一定程度上降低发病率和死亡率 。 对于药物治疗效果不明显或出现心室收缩不协调的患者, 应该根据医生的建议接受CRT疗法(心脏再同步治疗) 。 CRT通过双心室起搏的方式, 实现最佳的心房心室顺序激动, 来增加舒张期充盈时间, 帮助心脏左右心室收缩同步, 室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流, 增加每搏输出量 。 CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身, 增加心输出量、改善心功能, 使心脏逐渐恢复至正常大小, 实现心衰治疗, 减少或避免心衰情况的恶化 。
心衰的症状有哪些, 怎么判断心衰是否严重? 心衰的患者首先感觉到的是体力下降, 疲劳乏力, 但没什么特征性, 经常被忽视, 典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等, 但出现时病情已经较重 。 心衰并不是心脏衰竭完全不能用了, 心功能下降就是心衰, 很多心衰患者在药物等方法的控制下, 能获得很好的生活质量 。 治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用, 还能减少心脏耗氧量 。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难) 。
当心脏力气下降, 不能向全身输送足够的动脉血, 显而易见会产生全身供血供氧不足的表现, 如感到没有力气、运动能力下降, 走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官, 减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血) 。
根据体力下降的程度, 可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急, 此时多需住院治疗 。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒) 。
除了全身供血不足, 另外, 心衰后, 静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气, 会出现血液淤积, 产生相应的症状 。 就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样, 假如体内聚集了大量的滞留血液, 表示心脏的能力已经不足 。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺, 一个是脚 。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭, 不能把来自肺的血液发送到全身各处, 肺就会出现淤血, 出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状 。
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