【宫腔镜有助于女性不孕症的诊治 超声检测卵泡发育可诊断女性不孕类型】 超声检测卵泡发育有助于对女性不孕类型诊断， 根据超声图像特征， 判断有无卵泡发育以及是否成熟和预测排卵日期， 为临床对症治疗提供可靠的依据 。
正常排卵型
B超连续监测卵泡发育情况与月经天数相符， 最大卵泡在月经第12～18天， 排卵前卵泡直径在18～25mm之间， 如监测到有成熟卵泡时， 则近期内可安排性生活或人工授精 。
排卵不规律型
排卵不规律型的妇女， 由于无规律月经周期常给临床预计排卵日期带来很大困难 。 运用B超可清晰、直观地观察到有无卵泡的发育、卵泡生长发育情况， 可根据卵泡的大小及形态变化预测排卵日期， 从而有效提高不孕者的受孕率 。
无卵泡发育型
超声检测未见卵泡发育， 或两侧卵巢内仅见多个直径<5mm的圆形无回声结构出现， 动态观察无增长现象， 卵泡较早停止发育， 形成卵泡闭锁 。
无优势卵泡形成型
连续B超检测卵泡大小及增长速度均明显小于正常周期卵泡， 形态尚可， 生长慢， 发育至一定程度后停止 。 直到下次月经来潮前卵泡最大径线多为12～15mm 。 一般认为卵泡直径超过17mm后， 排出的卵泡才有受孕的可能， 此时排出的是未成熟卵子， 受孕的可能性极小 。
黄素化卵泡不破裂型
B超检测见优势卵泡形成后卵泡继续增大， 但到了排卵期不排卵， 并进一步增大， 至一定程度后卵泡发育停止， 壁变厚， 边界模糊， 囊泡张力渐低， 内透声性渐差， 继续观察逐渐变小， 甚至消失 。
多囊卵巢
超声见卵巢体积明显增大、饱满， 最大径线可达50mm， 内见多个大小相似的囊泡样结构， 边界清楚， 每个卵泡大小约3～8mm， 一般以10mm以下为多 。 连续超声检测卵泡形态、大小及数目无明显变化， 卵泡多位于卵巢周边呈环珠状排列， 少数散在于整个卵巢呈蜂窝状 。
在女性不孕症的诊治中开展内镜检查， 通过宫腔镜检查可使97%的病例得到准确的诊断， 通过合理的治疗处理可使其中60%恢复正常生育的生理机能 。
临床发现通过内分泌治疗， 有排卵功能的妇女仍存在不孕， 对这类患者应用宫腔镜直接观察宫腔形态、内膜厚度、宫颈内口、颈管及输卵管开口情况， 不仅有助于了解宫腔内病灶， 有无生殖道畸形、内膜功能疾病， 还可以明确不孕原因与宫腔内息肉、肌瘤或粘连的关系， 说明利用宫腔镜检查宫腔即可明确诊断， 并经宫腔镜进行宫颈扩张、分离宫腔粘连、摘除息肉或小肌瘤、去除宫内胚胎残留死骨及异物等进一步治疗措施 。
对存在输卵管因素者， 除通过宫腔镜了解输卵管梗阻情况， 尚可通过输卵管插管注药， 观察输卵管周围有无环状纤维物附着， 输卵管开口有无粘连、变形和慢性炎症的存在， 可直视了解有无输卵管口息肉存在及堵塞管口情况 。 除准确诊断输卵管梗阻程度及部位， 并能借助宫腔镜插管进行疏通 。 宫腔镜检查尚可根据输卵管梗阻程度决定进一步的治疗措施 。
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