女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变 ， 但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起 。
1)初诊时：重点是全面的病史询问 ， 体格检查和常规检查 。
(1)病史：很重要 ， 从月经初潮、周期、经期 ， 有无痛经 ， 性生活及生育情况 ， 有无盆腔炎、内分泌病史 ， 个人嗜好 ， 工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因 ， 以便拟订所要检测的项目 。 因此患者须认真陈述病史 。
(2)妇科检查：除阴道检查外 ， 还需做肛指检查（三合诊) ， 从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况 ， 发育是否正常 ， 有无肿痛和炎症等情况 。
(3)体格检查：可发现有无全身性慢性疾病 ， 从毛发、肥胖 ， 、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调 。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等 。
2）复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查 。 ：
(1)卵巢有无排卵：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵 。
(2)输卵管通畅情况检查：通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否 。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育．存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度 ， 可预测子宫内环境好坏 。 另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤 。
3）如果夫妇双方上述检杏均正常 刚需进一步做如下检查：
(1)免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在 。
(2)染色体检查：了解不孕症是否由遗传性疾病所致：
(3)宫腔镜检查：可排除宫腔内的异常情况 ， 也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液 。
(4)腹腔镜检查：了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素 ， 如有异常发现 ， 可在腹腔镜直视下做矫治手术 。
(5)如疑有内分泌失调 ， 则需做内分泌测定 。
(6)如疑有生殖道炎：则需做支原体、衣原体、淋菌等培养 ， 以便对症下药 。
近年来 ， 中医在诊断女性不孕证时 ， 多结合现代医学检查 ， 进行综合辨证 。
(1)肾虚型 肾为先天之本 ， 藏精气 。 肾气旺盛 ， 精血充盈 ， 任通冲盛 ， 月经按期来潮 ， 两精相搏 ， 方能有子 。 若肾气虚衰 ， 精血不足 ， 冲任脉虚 ， 胞脉失养 ， 则难以求嗣 。 证见：婚久不孕 ， 月经后期 ， 量少 ， 性欲淡漠 ， 腰膝酸软 。 舌红苔少 ， 脉沉细 。 临床上 ， 排卵功能障碍、黄体功能不全、子宫发育不良等 ， 多见此型 。
(2)肝郁型 肝主疏泄 ， 疏泄正常 ， 冲任调和 ， 胞脉得养 ， 方能经调受孕 。 若情志失调 ， 导致肝气失调 ， 气血不和 ， 冲任不能相助 ， 而致不孕 。 证见：经期先后不定 ， 经来腹痛 ， 经前乳胀 ， 精神抑郁 ， 胸胁胀满 ， 喜太息嗳气 ， 或烦躁易怒 。 舌红苔薄 ， 脉弦 。 临床上 ， 内分泌失调、子宫内膜异位、输卵管梗阻、排卵功能障碍、黄体功能不全等不孕多属此类 。
(3)痰湿型 多因素体肥胖 ， 或恣食膏粱厚味 ， 脾虚不运 ， 肾虚不化 ， 痰湿内生 ， 气机不畅胞脉闭塞 ， 而致不孕 。 证见：经行延后甚或闭经 。 脘腹胀满 ， 白带稠多 ， 黏滞如痰状 。 舌淡胖或有齿痕 ， 苔白腻 ， 脉滑或沉濡 。 临床上 ， 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症 ， 多见此型 。
(4)湿热型 多因经期摄生不慎 ， 湿毒秽浊之邪内侵 ， 损伤冲任督带可致不孕 。 证见：带下量多 ， 色白或带黄 ， 质黏稠 ， 或有臭味 ， 少腹时有疼痛 ， 或亦有月经失调 ， 舌苔较腻 ， 脉细濡或细弦 。 临床上 ， 盆腔炎、附件炎、输卵管积水、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎 ， 多属此型 。
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