医保怎么用怎么报销 住院时 , 凭身份证明和医生入院安排 , 在住院部先缴纳住院押金住院 。 到病房后 , 将医保卡交到护士服务台 , 那么医院在检查治疗过程中 , 就会把不能报销的药品、器械等一切费用 , 让你到门诊缴费 , 如同非参保人员一样 , 现金结账 。 住院押金不足时 , 还得续交押金 。 除了社会医保 , 商业医疗保险知识也可以了解一下哦~
本次所住医院有个医保办公室 , 负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项 , 在其指导下 , 于未办理出院手续前 , 先行在住院科室病房 , 将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印 , 这比出院后到医院档案室复印要容易得多 。
需要医生在安排住院的病历上 , 写明是意外受伤还是其他原因 , 并到居住地社区开具受伤过程证明 , 这主要是说明无第三方赔付 , 或防止有人非法套取医保资金 。
接着办理出院手续 , 住院部在结清账目后开具费用清单 , 将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心 , 经初审 , 如有资料不全 , 尽快返回补办 。 然后 , 告诉你5个工作日后 , 取审核通知单 。
结果很快在3个工作日后 , 就接到医保中心电话通知 , 在拿到单子后 , 再次来到住院部办理结账手续 , 将报销款从原住院押金中扣除 , 连同住院费结余部分一同退还住院者 , 到此住院、报销终结 。
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医保怎么报销? 社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为 。 社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分 。 社会医疗保险报销办法各地有一定差异 。
社保报销流程:
首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单 , 住院发票、明细清单、病历 。
如果是外伤的话 , 还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章 , 写好各人情况说明 , 投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销 。 报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件 , 如果需要再进行商业险报销的 , 请把以上材料全部再复印加盖上医院的章 , 以备报商业险用 。
如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报 , 两者只能报一处 。
如有商业险的 , 应先报城镇居民医疗保险 , 再报商业险;如先报了商业险 , 那城镇居民医疗保险不再给予报销 。
二、不同住院的原因的医疗保险报销流程:
1、生病住院:住院三日内 , 凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续 , 出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续 。
2、发生外伤住院:住院三日内 , 凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续 , 经市(区)医疗保险处稽查科调查后 , 符合医保报销规定的 , 出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
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