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怎么报销医保，医疗保险如何报销( 四 )

小知识


2）准备理赔资料
奶爸这里整理了一下人身险理赔所需要的材料 ， 如下图：
作为医疗险理赔 ， 我们除了要准备好通用资料外 ， 还应该准备好医院病历、医疗费用发票、费用明细清单这些材料 。
3）等待保险公司审核
4）给付保险金
二、社会医保如何报销？
1、社会医保报销要注意的问题
社会医保的三个分类：
甲类：可以报销100% 。
乙类：部分报销 。 对于未报销的这部分费用 ， 医保卡个人账户里有钱就刷医保卡 ， 没钱就使用现金支付 。 这里要提醒的是 ， 如果是城镇医疗和新农合 ， 直接支付现金就好 。
丙类：完全自费 。 大部分进口药、特效药都在这个范围内 ， 自费既没有报销的钱全都要自己出 。
2、社会医保报销流程
1）办理报销申请手续
2）等待材料审核
3）报销申请完成
三、奶爸总结
看了以上的内容 ， 相信很多小伙伴都感觉到很复杂和麻烦 。 尽管相对复杂 ， 还是需要有所了解的 。 这样可以更大限度的避免投保后理赔发生纠纷 。 或者也可以寻找专业人士对保单理赔进行协助 。 最重要的 ， 还是奶爸一直强调的 ， 以保险合同内容为准进行投保 。 单一的医疗险也无法覆盖全面的风险保障 ， 需要不同的险种彼此配合进行协调 。
除了医疗险 ， 我们还需配齐寿险、重疾险和意外险 ， 给自己最大的保障 ， 如果不懂如何配置保险 ， 奶爸建议看这篇文章学习


医保怎么报销 去哪里报销 医保卡如何使用？
1、住院前或出院后 ， 用医保卡直接给医院缴费处刷卡 。 系统会直接结算自付比例 ， 并打印清单 。
2、 医保卡使用范围 刷卡医院为：三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心 。
3、哪些疾病在医保卡报销范围：住院及大学生门诊特殊病种 。
4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时 ， 需完整提供以下材料：
① IC卡(医保卡);
② 住院医疗费用发票;
③ 疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
④ 住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
⑤ 长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑥ 短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑦ 出院小结(加盖病案室专用章);
⑧ 代办报销人身份证;
⑨ XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表 。
或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明 ， 将医保卡以及以上两份证明 ， 带到医保中心 ， 开通全省统一就诊卡 ， 然后直接到所属医院刷卡 。
5、已办医保卡的学生将不再发卡 ， 原来的医保卡可直接使用 。
医保卡报销范围：
1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历 ， 首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)
2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见 ， 才能到指定的定医院就诊 。 未经批准而自行转诊者 ， 一切费用均不予报销 。
3.报销需准备的资料：
医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件 。
4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用 。
报销是有比例的 ， 并且还有起伏线 ， 超过起伏线的部分 ， 再扣除各种自费项目后 ， 按一定的比例报销 。 也有封顶线 ， 每年报销的额度不超过这个封顶线 。 现在学生都是办的居民合作医疗一般报销在30%左右 。 在住院时向医院出示医保卡并作登记 ， 一般都是在出院的时候就已经给报销了 ， 如果在少用自费药的情况下 ， 这样报销的比例能相应的高点 。

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