怎么报销医保,医疗保险如何报销( 二 )


未调查清楚或有异议的 , 出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查 , 然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销 。
3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查 , 然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销 。
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医保报销是怎么报销的 医保住院及特殊病种门诊治疗的报销结算程序
定点医疗机构于每月10日前 , 将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 , 医疗保险经办机构审核后 , 作为每月预拨及年终决算的依据 。 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用 。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 , 发生的医药费用直接记帐 , 即时结算 。
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1、住院报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准 , 超过1000元的按1000元报销) 。 60周岁以上老人在卫生院住院 , 治疗费和护理费每天补偿10元 , 限额200元 。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。

2、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 , 即5001-10000元补偿65% , 10001-18000元补偿70% 。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
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医疗保险怎么报销 医疗保险分为两个方面 。 一个是门诊的报销 , 一个是住院的注销 , 它们在很多方面都是不一样的 , 社保报销咨询机构在经过归纳总结之后 , 整理如下:
1、门诊报销 。 大家到门诊看病的时候 , 是可以带着医保卡去看病的 , 然后实时结算 , 这个是不需要报销的 。 如果没有医保卡的话 , 就要注意了解医疗保险手册上面的内容了 。 报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊 , 包括普通的门诊和急诊的费用 。 对于报销的资金 , 是在一个年度内普通和急诊的费用 , 加起来超过一千八百元 。 报销的比例 , 对于超过一千八百元以上的费用 , 医院报销百分之七十 , 社区报销百分之九十 , 报销的最高金额为两万元 。
2、住院报销 。 这个也是要在参保范围内的医院就诊的 。 报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元 , 以后每次是六百五十元;报销的比例为 , 一级医院报销百分之九十 , 二级医院报销百分之八十七 , 三级医院报销百分之八十五 , 住院的最高报销费用是三十万元 。 在办理医疗报销的时候 , 是需要按照流程做的 , 具体的可以咨询社保报销咨询机构 。
医保报销是怎么报销的? 直接出示社保卡即可 。 在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号 , 个人不需要先支付再报销 , 直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付 。

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